老年轻型缺血性卒中患者认知障碍和卒中复发的危险因素分析

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摘要: 目的评估老年轻型缺血性卒中患者的认知障碍情况,并分析卒中复发的危险因素。方法回顾性病例对照研究,入选2016年1月至2017年1月聊城第二人民医院神经内科的老年急性缺血性脑卒中患者95例,依据美国国立卫生研究院卒中量表评分分为轻型卒中组和中重型卒中组。随访12个月,评估两组NIHSS评分、改良Rankin量表、蒙特利尔认知评估量表。应用Cox回归比例风险模型分析影响卒中复发的危险因素。结果95例患者中男性62例,平均年龄岁。两组患者年龄、性别、急性卒中分型、既往病史等差异无统计学意义,但两组患者的静脉重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗率差异有统计学意义,但卒中后抑郁发生率差异有统计学意义;病死率0.0%比21.0%、再发卒中率20.9%比42.4%,差异有统计学意义。Cox回归比例风险模型显示,基线NIHSS评分、糖尿病和卒中病史是影响轻型脑卒中复发的危险因素。结论老年轻型卒中患者的静脉rt-PA溶栓治疗率低,病死率和卒中再发率低于中重型卒中患者,卒中后认知障碍发病率高。基线NIHSS评分、糖尿病和卒中病史是影响轻型脑卒中复发的危险因素。

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