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作者

张呈玲

学位名称

硕士

导师姓名

侯洪春

学位年度

2016

学位授予单位

泰山医学院

关键词

Reid阴道镜评分 宫颈病变 P16 Ki-67 免疫组织化学

分类号

R711.74

摘要

目的1、研究在宫颈病变组织中应用Reid阴道镜评分进行诊断的价值;2、分析Reid阴道镜评分与P16、Ki-67在宫颈病变组织表达之间的相关性及其联合诊断在临床诊断中的意义。方法选取2014年12月至2015年3月就诊于济南市妇幼保健院宫颈病变门诊的病例,获取宫颈组织蜡块标本,共计91例,分为:A组24例,B组34例,C组13例,D组10例,E组10例,其中E组为对照组,其余为实验组。经过有经验的阴道镜医生对患者采用阴道镜检查并取活检,做出拟诊诊断给予Reid评分。按照WHO标准审阅HE切片,病理诊断结果选取两位以上病理医生的相同诊断。采用免疫组化二步法检测P16、Ki-67在宫颈病变组织中的表达水平。分析Reid阴道镜评分与P16、Ki-67在宫颈病变组织表达的相关性。应用SPSS17.0统计软件,对实验数据进行分析处理,P0.05),而NCE与CINII、CINI与CINII之间差异有统计学意义的IHS评分行秩和检验,这三组的IHS评分与对照组的IHS评分比较,差异有统计学意义,均呈高度正相关;P16与Ki-67IHS评分进行相关关系分析,结果表明,二者之间有正相关性;P16、Ki...更多

目的1、研究在宫颈病变组织中应用Reid阴道镜评分进行诊断的价值;2、分析Reid阴道镜评分与P16、Ki-67在宫颈病变组织表达之间的相关性及其联合诊断在临床诊断中的意义。方法选取2014年12月至2015年3月就诊于济南市妇幼保健院宫颈病变门诊的病例,获取宫颈组织蜡块标本,共计91例,分为:A组24例,B组34例,C组13例,D组10例,E组10例,其中E组为对照组,其余为实验组。经过有经验的阴道镜医生对患者采用阴道镜检查并取活检,做出拟诊诊断给予Reid评分。按照WHO标准审阅HE切片,病理诊断结果选取两位以上病理医生的相同诊断。采用免疫组化二步法检测P16、Ki-67在宫颈病变组织中的表达水平。分析Reid阴道镜评分与P16、Ki-67在宫颈病变组织表达的相关性。应用SPSS17.0统计软件,对实验数据进行分析处理,P0.05),而NCE与CINII、CINI与CINII之间差异有统计学意义的IHS评分行秩和检验,这三组的IHS评分与对照组的IHS评分比较,差异有统计学意义,均呈高度正相关;P16与Ki-67IHS评分进行相关关系分析,结果表明,二者之间有正相关性;P16、Ki-67染色结果的IHS评分与病理组织学诊断的符合率为76.92%和64.84%。3、Reid评分与P16、Ki-67免疫组化染色结果IHS评分分别比较,差异均有统计学意义,有显著相关性,且呈高度正相关;Reid评分、P16免疫组化评分与病理诊断符合率为81.32%,Reid评分、Ki-67免疫组化评分与病理诊断符合率为78.02%。结论1、Reid阴道镜评分的四项诊断指标能帮助诊断宫颈病变,同时Reid评分能甄别低高度病变,提高宫颈高级别病变的诊断率,有助于指导下一步治疗和预后。2、P16、Ki-67与宫颈病变的发生发展过程密切相关,二者均与其呈正相关关系,二者在宫颈病变组织的表达有差异,且P16与Ki-67的IHS评分不同,因此能够判定宫颈病变级别。3、Reid阴道镜评分与P16、Ki-67免疫组化染色二者呈正相关,因此联合二者对宫颈病变进行诊断,明显提高了与组织病理学诊断的符合率,尤其是介于CINI-CINII、CINII-CINIII之间比较模糊的诊断。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

学位论文

浏览量

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