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作者

鞠应东

作者单位

聊城市人民医院泰山医学院聊城临床学院

会议名称

山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛

会议地点

山东郯城

召开年

2017

关键词

直肠阴道瘘 TST术 疗效

摘要

目的 探讨一种治疗成人直肠阴道瘘的新术式。方法 对30例直肠阴道瘘患者实施TST术治疗。取折刀位，腰麻后肛门周围常规消毒，作4指扩肛，置入TST配套单孔肛镜，用银质探针标示瘘口，以瘘口为中心，将1∶20000肾上腺素生理盐水注入瘘口周围粘膜下，使粘膜隆起，再用手术刀环形切除瘘口，含盖粘膜层、肌层，用3-0可吸收线在肌层作荷包缝合，拉紧缝线打结，然后用蚊式钳以切口为中心分离周围粘膜层，再用7-0缝合线分3-4针间断缝合粘膜层，用另一针线由切口右侧进针沿粘膜下层及间断缝合的切口下方至切口左侧1em处出针，拧开吻合器置入单孔肛门镜内，拉紧缝合线扎在吻合器杆上，用勾线器从吻合器侧孔中分别拉出缝合线，拉紧缝合线拧紧吻合器、击发、移除吻合器，吻合口两端“猫耳朵”分别结扎，术毕。结果 30例全部一期愈合，术后随访1年～3年，无复发。结论 TST术具有手术视野清晰，易操作，不损伤会阴体和肛门括约肌，手术创伤小，不复发等优点，是治疗成人直肠阴道瘘较为理想的术式。

文献类型

会议论文

浏览量

9