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作者

刘德连 张学伟 吕方启

作者单位

泰安市肿瘤防治院中医科 山东泰山医学院附属医院外科 泰安市肿瘤防治院药剂科

刊名

中华肿瘤杂志

年份

2017

卷号

第39卷

期号

第2期

页码

150-153

ISSN

0253-3766

关键词

围手术期 淋巴结清扫术 胃癌术后 迷走神经 根治性胃大部切除术 吻合术

摘要

目的:探讨影响胃癌术后胃瘫发生的危险因素.方法:选取2010年1月1日至2014年12月31日间行胃癌手术患者684例,其中男475例,女209例,平均年龄59.9岁.贲门及胃底癌206例,胃窦癌478例.近端根治性胃大部切除+D2淋巴结清扫术206例,远端根治性胃大部切除术+D2淋巴结清扫术478例.食管残胃吻合术206例,毕I式吻合术311例,毕Ⅱ式吻合术99例,毕Ⅱ+Roux-en-y式吻合术68例.分析PGS的发生情况及其危险因素.结果:684例患者均顺利完成手术,发生PGS48例,发生率为7.0%.单因素分析显示,年龄、吸烟指数、饮酒指数、幽门螺杆菌感染情况、焦虑评分、围手术期白蛋白水平、术前梗阻情况、切除位置、吻合方式、是否保留迷走神经干、围手术期血糖水平、腹腔感染情况和术后使用镇痛泵情况与PGS的发生有关.多因素分析显示,年龄、HP感染情况、焦虑评分、围手术期白蛋白水平、术前梗阻情况、切除位置、吻合方式、是否保留迷走神经干、围手术期血糖水平和腹腔感染情况是PGS发生的危险因素(均P35g/L和保留迷走神经干是PGS发生的保护性因素.结论:多种因素与PGS的发生有关,术前应...更多

目的:探讨影响胃癌术后胃瘫发生的危险因素.方法:选取2010年1月1日至2014年12月31日间行胃癌手术患者684例,其中男475例,女209例,平均年龄59.9岁.贲门及胃底癌206例,胃窦癌478例.近端根治性胃大部切除+D2淋巴结清扫术206例,远端根治性胃大部切除术+D2淋巴结清扫术478例.食管残胃吻合术206例,毕I式吻合术311例,毕Ⅱ式吻合术99例,毕Ⅱ+Roux-en-y式吻合术68例.分析PGS的发生情况及其危险因素.结果:684例患者均顺利完成手术,发生PGS48例,发生率为7.0%.单因素分析显示,年龄、吸烟指数、饮酒指数、幽门螺杆菌感染情况、焦虑评分、围手术期白蛋白水平、术前梗阻情况、切除位置、吻合方式、是否保留迷走神经干、围手术期血糖水平、腹腔感染情况和术后使用镇痛泵情况与PGS的发生有关.多因素分析显示,年龄、HP感染情况、焦虑评分、围手术期白蛋白水平、术前梗阻情况、切除位置、吻合方式、是否保留迷走神经干、围手术期血糖水平和腹腔感染情况是PGS发生的危险因素(均P35g/L和保留迷走神经干是PGS发生的保护性因素.结论:多种因素与PGS的发生有关,术前应详细评估患者的症状和体征,及时纠正和消除导致PGS的危险因素,以预防和减少胃癌患者PGS的发生.收起

文献类型

期刊

浏览量

57