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作者

赵陈培 姬戎媛 韩燕敏 杜显丽

作者单位

山东第一医科大学附属眼科研究所　山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地　山东第一医科大学附属青岛眼科医院

刊名

中华眼科杂志

年份

2022

卷号

第58卷

期号

第4期

页码

272-278

ISSN

0412-4081

关键词

圆锥角膜 胶原 交联试剂 接触镜 角膜地形图 治疗结果

摘要

目的:探讨圆锥角膜患眼行角膜胶原交联术后1年的治疗效果及术后硬性透气性角膜接触镜适配参数的改变。方法:前瞻性队列研究。纳入自2018年5至12月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院门诊接受快速CXL的进展期圆锥角膜患者41例，其中男性31例，女性10例，年龄岁。根据角膜最薄点厚度是否≥450 μm分为去上皮组和经上皮组，分别采用去上皮术式和经上皮术式行CXL。术前及术后6周适配RGPCL并追踪配适情况至术后12个月。所有患眼术前和术后6周检查最佳矫正视力和角膜最薄点厚度，术前、术后6周和3、6、12个月进行角膜地形图检查获取平坦角膜曲率、陡峭角膜曲率及最大角膜曲率。采用 t检验对数据进行统计学分析。 结果:术后6周时两组框架镜矫正视力、屈光度数及角膜最薄点厚度较术前无改变，但Kf、Ks及Kmax均增加；至术后3个月两组Kmax呈现下降趋势，其中去上皮术组术前及术后3、6、12个月的Kmax分别为、、、D，其中术后12个月下降显著，为D；经上皮组术前及术后3、6、12个月的Kmax分别为、、、D，术后3、6及12个月均下降显著，且降幅更大，分别为、、D。术后两组RGPCL矫正视力、屈光度数...更多

目的:探讨圆锥角膜患眼行角膜胶原交联术后1年的治疗效果及术后硬性透气性角膜接触镜适配参数的改变。方法:前瞻性队列研究。纳入自2018年5至12月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院门诊接受快速CXL的进展期圆锥角膜患者41例，其中男性31例，女性10例，年龄岁。根据角膜最薄点厚度是否≥450 μm分为去上皮组和经上皮组，分别采用去上皮术式和经上皮术式行CXL。术前及术后6周适配RGPCL并追踪配适情况至术后12个月。所有患眼术前和术后6周检查最佳矫正视力和角膜最薄点厚度，术前、术后6周和3、6、12个月进行角膜地形图检查获取平坦角膜曲率、陡峭角膜曲率及最大角膜曲率。采用 t检验对数据进行统计学分析。 结果:术后6周时两组框架镜矫正视力、屈光度数及角膜最薄点厚度较术前无改变，但Kf、Ks及Kmax均增加；至术后3个月两组Kmax呈现下降趋势，其中去上皮术组术前及术后3、6、12个月的Kmax分别为、、、D，其中术后12个月下降显著，为D；经上皮组术前及术后3、6、12个月的Kmax分别为、、、D，术后3、6及12个月均下降显著，且降幅更大，分别为、、D。术后两组RGPCL矫正视力、屈光度数及直径均无改变，但RGPCL基弧均减小，去上皮组减小0.07 mm而经上皮组减小0.13 mm；另外，去上皮组术后抬边翘设计10只眼，较术前8只眼增加，而经上皮组术前较术后减少。环曲面边翘设计眼两组均较术前增多，去上皮组术前为2只眼，术后增加至3只眼，经上皮组术前为1只眼，术后增加至4只眼。两组术后6及12个月时RGPCL配适可接受率均较术后6周增加。 结论:圆锥角膜患眼行CXL术后6周，角膜略变凸后逐渐恢复并变平，经上皮术式效果更好；术后6周配适RGPCL的基弧较术前变陡，边翘环曲面设计需求增加，但抬边翘设计两种术式变化不同；RGPCL于术后1年仍可良好配适。收起

文献类型

期刊

浏览量

19