基于剂量体积直方图对胸中段食管癌调强放疗分割模式的优化研究

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摘要: 目的基于放疗计划中的剂量体积直方图,探讨危及器官剂量体积参数对放疗分割模式的影响，为胸中段食管癌患者放疗方案的选择提供参考依据。方法选取2021-02-01-2021-12-31山东第一医科大学第二附属医院收治的52例胸中段食管癌患者作为研究对象。将放疗计划系统中靶区和OAR的微分分布数据导出，计算每个OAR所受照射的剂量比值因子δ,代入加权后的线性二次模型公式，分别计算肿瘤的辐射损伤生物效应E和OAR的辐射损伤生物效应E值，并绘制不同分割模式下OAR辐射损伤生物效应E曲线图。结果通过分析OAR辐射损伤效应值可知，在52例胸中段食管癌54 Gy常规分割放疗中，脊髓宜选择分次剂量为2.00～2.38 Gy、27～22次的分割模式；心脏宜选择分次剂量为2.00～4.48 Gy、27～10次的分割模式；双肺宜选择分次剂量为2.00～2.58 Gy、27～20次的分割模式。结论在保证肿瘤组织相同生物效应的基础上，52例胸中段食管癌患者辐射损伤生物效应最小的方案为分次剂量2.00～2.38 Gy、27～22次。

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