肺癌患者围手术期癌因性疲乏轨迹及影响因素的纵向研究

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摘要: 目的探讨肺癌患者围手术期癌因性疲乏的变化轨迹, 并分析心理社会等因素对轨迹类别的预测作用。方法采用便利抽样法, 于2020年12月至2021年5月选取山东第一医科大学第一附属医院胸外科接受手术治疗的肺癌患者162例。于手术前收集患者的心理弹性量表和社会支持评定量表, 并于术前、术后3 d、术后1周、术后2周、术后1个月, 调查患者的癌因性疲乏水平。使用潜类别增长模型识别轨迹类别, 并采用Logistic回归分析探索其影响因素。结果本研究拟合出3条癌因性疲乏轨迹, 分别为无疲乏组、疲乏上升组、持续疲乏组;单因素分析显示, 吸烟史、BMI、血红蛋白、心理弹性、社会支持与癌因性疲乏轨迹类别有关;Logistic回归分析表明, 吸烟史、超重/肥胖、心理弹性和社会支持是癌因性疲乏轨迹的预测因素。结论肺癌患者围手术期的癌因性疲乏存在不同变化轨迹, 超重/肥胖、心理弹性越低的患者越有可能出现持续疲乏趋势;有吸烟史和社会支持越低的患者越有可能出现疲乏上升趋势。针对此类肺癌患者, 医务人员应及时采取有效的干预措施改善其癌因性疲乏状况。

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