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作者

芮泽 刘洋 韩锦学 李雪飞 王志伟 丁晓琳

作者单位

山东第一医科大学第二附属医院足踝外科

刊名

中国矫形外科杂志

年份

2022

卷号

第30卷

期号

第23期

页码

2145-2149

ISSN

1005-8478

关键词

类风湿前足畸形 第1跖趾融合 Weil截骨术 关节松解术

分类号

R687.3

摘要

[目的]比较在第1跖趾融合的基础上，2～5跖骨头Weil截骨与跖趾松解治疗中晚期类风湿足的疗效。[方法]回顾性分析2016年7月—2020年7月手术治疗36例类风湿足患者的临床资料。根据术前医患沟通结果将患者分为两组，在第1跖趾融合的基础上，16例行跖骨头Weil手术，20例行跖趾关节松解术。比较两组围手术期、随访与影像结果。[结果]两组患者均顺利完成手术，无严重并发症。两组手术时间、切口长度、术中失血量、术中透视次数、切口愈合、住院时间和下地行走时间的差异均无统计学意义，但是截骨组治疗费用显著高于松解组。两组患者随访个月。随时间推移，两组VAS评分均显著显著减小，而AOFAS、Maryland评分显著增加；截骨组抓地力显著改善，而松解组抓地力无显著变化。相应时间点，两组VAS、AOFAS、Maryland评分的差异均无统计学意义，但末次随访时，截骨组跖趾关节主动活动抓地力显著优于松解组。影像方面，两组术后HVA角、IMA角均显著减小，相应时间点，两组HVA角、IMA角的差异均无统计学意义。[结论]在第1跖趾融合的基础上，2～5跖骨头Weil截骨与跖趾松解均可取得满意临床效果，相比之下...更多

[目的]比较在第1跖趾融合的基础上，2～5跖骨头Weil截骨与跖趾松解治疗中晚期类风湿足的疗效。[方法]回顾性分析2016年7月—2020年7月手术治疗36例类风湿足患者的临床资料。根据术前医患沟通结果将患者分为两组，在第1跖趾融合的基础上，16例行跖骨头Weil手术，20例行跖趾关节松解术。比较两组围手术期、随访与影像结果。[结果]两组患者均顺利完成手术，无严重并发症。两组手术时间、切口长度、术中失血量、术中透视次数、切口愈合、住院时间和下地行走时间的差异均无统计学意义，但是截骨组治疗费用显著高于松解组。两组患者随访个月。随时间推移，两组VAS评分均显著显著减小，而AOFAS、Maryland评分显著增加；截骨组抓地力显著改善，而松解组抓地力无显著变化。相应时间点，两组VAS、AOFAS、Maryland评分的差异均无统计学意义，但末次随访时，截骨组跖趾关节主动活动抓地力显著优于松解组。影像方面，两组术后HVA角、IMA角均显著减小，相应时间点，两组HVA角、IMA角的差异均无统计学意义。[结论]在第1跖趾融合的基础上，2～5跖骨头Weil截骨与跖趾松解均可取得满意临床效果，相比之下，截骨组跖趾抓地力优于松解组。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

期刊

浏览量

24