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作者

李森 郭学文 赵鑫 黄安琪 林婧格 李兴茂 李秀 杜怡峰 赵咏梅 白洁 夏章勇

作者单位

山东第一医科大学附属省立医院神经内科 聊城市人民医院内分泌科山东第一医科大学附属聊城医院内分泌科 聊城市人民医院神经内科山东第一医科大学附属聊城医院神经内科 潍坊医学院临床医学院 首都医科大学宣武医院脑血管病研究所 聊城市东昌府人民医院神经内科聊城市人民医院东昌府院区神经内科

刊名

首都医科大学学报

年份

2023

卷号

第1期

ISSN

1006-7795

关键词

血糖变异性 急性缺血性脑卒中 糖尿病 目标范围内时间

分类号

R743.3

摘要

目的 探索急性缺血性脑卒中合并糖尿病人群的血糖变异性与神经功能损害的相关性。方法 选取AIS合并糖尿病患者125例，记录基线状态下一般临床资料，并分别于入院及出院时进行美国国立卫生研究院卒中量表评分，于出院1个月后随访进行改良Rankin量表评分，评估患者卒中后神经功能变化与残障情况。根据NIHSS评分是否上升分为非恶化组和恶化组，对比两组基线资料和血糖变异性参数。采用Logistic回归分析影响神经功能恶化的可能因素，并绘制受试者工作特征曲线评估血糖变异性指标对神经功能恶化的预测价值。结果 两组基线临床资料相比差异无统计学意义，两组血糖变异性参数相比，葡萄糖目标范围内时间、平均血糖波动幅度、最大血糖波动幅度差异均存在统计学意义。二元Logistic回归分析显示，TIR、MAGE、LAGE是NIHSS评分恶化的危险因素。有序多因素Logistic回归分析提示，入院48 h血糖平均值、MAGE以及入院空腹血糖是影响mRS评分的危险因素。ROC曲线提示TIR预测发生恶化的曲线下面积为0.781,灵敏度为82.6%，特异度为60.8%，最佳截断值为41.3%。结论 以TIR等为代表的血糖变异...更多

目的 探索急性缺血性脑卒中合并糖尿病人群的血糖变异性与神经功能损害的相关性。方法 选取AIS合并糖尿病患者125例，记录基线状态下一般临床资料，并分别于入院及出院时进行美国国立卫生研究院卒中量表评分，于出院1个月后随访进行改良Rankin量表评分，评估患者卒中后神经功能变化与残障情况。根据NIHSS评分是否上升分为非恶化组和恶化组，对比两组基线资料和血糖变异性参数。采用Logistic回归分析影响神经功能恶化的可能因素，并绘制受试者工作特征曲线评估血糖变异性指标对神经功能恶化的预测价值。结果 两组基线临床资料相比差异无统计学意义，两组血糖变异性参数相比，葡萄糖目标范围内时间、平均血糖波动幅度、最大血糖波动幅度差异均存在统计学意义。二元Logistic回归分析显示，TIR、MAGE、LAGE是NIHSS评分恶化的危险因素。有序多因素Logistic回归分析提示，入院48 h血糖平均值、MAGE以及入院空腹血糖是影响mRS评分的危险因素。ROC曲线提示TIR预测发生恶化的曲线下面积为0.781,灵敏度为82.6%，特异度为60.8%，最佳截断值为41.3%。结论 以TIR等为代表的血糖变异性指标可能是提示AIS合并糖尿病患者神经功能恶化的相关因素。收起

基金

山东省自然科学基金

学科

【教育部学科】医学

文献类型

期刊

浏览量

54