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作者

姬慧君 陈盈秀 刘浅浅 王洁淼 李万湖

作者单位

¹山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)影像科,山东第一医科大学(山东省医学科学院) ²山东第一医科大学第二附属医院影像科,山东第一医科大学(山东省医学科学院)

刊名

中华肿瘤防治杂志

年份

2023

卷号

第30卷

期号

第2期

页码

93-98

ISSN

1673-5269

关键词

肾嗜酸细胞腺瘤 CT 中央瘢痕 节段增强反转 误诊

分类号

R737.11

摘要

目的 探讨肾嗜酸细胞腺瘤的多层螺旋CT表现及误诊原因，旨在提高诊断准确率。方法 回顾性分析2016-06-01-2021-09-31就诊于山东第一医科大学附属肿瘤医院及山东第一医科大学第二附属医院经术后病理确诊合计21例肾嗜酸细胞腺瘤患者的影像学资料。均行MDCT平扫及多期动态增强扫描，包括肾皮质期、实质期和排泄期。记录病灶的部位、大小、形状、密度、边缘、与周围组织的关系和强化特点，观察有无囊变、坏死、出血及钙化，有无节段增强反转、中央瘢痕、假包膜，有无肾周浸润、肝脏和淋巴结转移等。结果 所有患者术前CT检查均误诊为肾癌，其中18例为单侧发病，左肾9例，右肾9例；3例为双侧多发。病灶皆呈圆形或类圆形，边界清楚，最大径1.0～12.9 cm,平均4.2 cm。14例突出于肾轮廓外，仅有2例向肾窦内突入，5例瘤灶过大，肾轮廓及肾窦均呈受压推挤改变。CT平扫呈稍低、等、稍高密度，密度均匀或不均匀。10例病灶内囊变、坏死，3例病灶内出现小片状出血，1例病灶内出现钙化。增强扫描示，19例皮质期呈明显不均匀强化，延迟期造影剂廓清，密度趋于均匀，呈“速升缓降”或“快进慢出”式强化。10例出现“节段增...更多

目的 探讨肾嗜酸细胞腺瘤的多层螺旋CT表现及误诊原因，旨在提高诊断准确率。方法 回顾性分析2016-06-01-2021-09-31就诊于山东第一医科大学附属肿瘤医院及山东第一医科大学第二附属医院经术后病理确诊合计21例肾嗜酸细胞腺瘤患者的影像学资料。均行MDCT平扫及多期动态增强扫描，包括肾皮质期、实质期和排泄期。记录病灶的部位、大小、形状、密度、边缘、与周围组织的关系和强化特点，观察有无囊变、坏死、出血及钙化，有无节段增强反转、中央瘢痕、假包膜，有无肾周浸润、肝脏和淋巴结转移等。结果 所有患者术前CT检查均误诊为肾癌，其中18例为单侧发病，左肾9例，右肾9例；3例为双侧多发。病灶皆呈圆形或类圆形，边界清楚，最大径1.0～12.9 cm,平均4.2 cm。14例突出于肾轮廓外，仅有2例向肾窦内突入，5例瘤灶过大，肾轮廓及肾窦均呈受压推挤改变。CT平扫呈稍低、等、稍高密度，密度均匀或不均匀。10例病灶内囊变、坏死，3例病灶内出现小片状出血，1例病灶内出现钙化。增强扫描示，19例皮质期呈明显不均匀强化，延迟期造影剂廓清，密度趋于均匀，呈“速升缓降”或“快进慢出”式强化。10例出现“节段增强反转”现象。17例病灶内可见中央瘢痕，16例可见相对完整假包膜。结论 肾嗜酸细胞腺瘤的CT表现具有一定的特征性：无临床症状的肾脏孤立性肿块，增强扫描呈“速升缓降”式强化，有典型中央瘢痕、假包膜和节段增强反转等特征应当高度怀疑肾嗜酸细胞腺瘤。提高对肾嗜酸细胞腺瘤影像特征及鉴别诊断的认识，有助于减少肾嗜酸细胞腺瘤的误诊。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

期刊

浏览量

54