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作者

张帅 张昕

作者单位

临沂市中医医院医学影像科 山东第一医科大学附属省立医院消化内科

刊名

临床医学进展

年份

2023

卷号

第3期

ISSN

2161-8712

关键词

肝硬化 自发性门体分流 脾肾分流 胃肾分流 临床特征

摘要

由各种原因引起肝硬化后，肝脏内假小叶生成，肝脏实质纤维化，肝内血管阻力增加，从而引起门静脉压力升高；机体可通过2种方式代偿门静脉高压：一种为内脏血管扩张，另一种为自发性门体分流；长期以来，自发性门体分流被认为是一种门静脉系统减压的代偿机制，现在看来，自发性门体分流不仅在降低门静脉高压方面效率十分低下，而且还会导致肝细胞灌注减少、内脏血流量和阻力增加，从而进一步导致门静脉高压及肝功能恶化。目前，在多项研究中均发现肝硬化患者SPSS的高患病率，并观察到SPSS的存在与较差的临床结果之间有关联。SPSS可单独增加肝性脑病、静脉曲张出血和腹水的风险，并可降低患者的生存率；此外，在经颈静脉肝内门体分流术和肝移植患者中SPSS的存在对术后结果均有不同程度的影响。这篇文章概述了自发性门体分流的临床特点和对肝硬化病程的影响，以及未来对其作为治疗靶点的展望。

文献类型

期刊

浏览量

25