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作者

闫兆龙 张镇斌 李广兴 赵璋 张业勇 殷鲁旭 李树锋

作者单位

山东省中医药大学临床医学院 山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）骨外科，山东省风湿免疫病转化医学重点实验室

刊名

中华关节外科杂志(电子版)

年份

2023

卷号

第17卷

期号

第4期

页码

492-499

ISSN

1674-134X

关键词

骨关节炎 截骨术 膝内翻 治疗结果

摘要

目的:探讨胫骨高位截骨术术后功能恢复的影响因素。方法:对2018年1月至2020年12月于山东第一医科大学第一附属医院行HTO的患者进行回顾性研究。纳入标准：膝关节内侧OA，内翻畸形以胫骨为主；年龄≤70岁，对日后活动要求较高；膝关节伸直受限≤10°，屈曲>90°；身体质量指数≤40；没有出现软骨下骨磨损。排除标准：有手术侧下肢骨折或手术病史；创伤性KOA；合并有神经、肌肉或结缔组织疾病；影像资料不全和失访者。根据纳入与排除标准共纳入78名患者。记录术前、术后影像学指标[胫骨近端内侧角，关节线相交角，髋－膝－踝角，膝关节负重线百分比，术后撑开距离，术后撑开角度]与膝关节功能评分[包括美国特种外科医院膝关节评分、美国膝关节协会评分、Lysholm评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分]，并全部纳入logistic回归分析，研究HTO的手术效果及影响因素。结果:患者术后HSS功能评分、KSS评分、Lysholm评分、WOMAC评分均较术前有明显改善。通过logistic回归筛选得出可能影响HTO术后效果的影响因素是性别、术前KSS评分、年龄。将性别、术前KSS评分、年龄纳入多...更多

目的:探讨胫骨高位截骨术术后功能恢复的影响因素。方法:对2018年1月至2020年12月于山东第一医科大学第一附属医院行HTO的患者进行回顾性研究。纳入标准：膝关节内侧OA，内翻畸形以胫骨为主；年龄≤70岁，对日后活动要求较高；膝关节伸直受限≤10°，屈曲>90°；身体质量指数≤40；没有出现软骨下骨磨损。排除标准：有手术侧下肢骨折或手术病史；创伤性KOA；合并有神经、肌肉或结缔组织疾病；影像资料不全和失访者。根据纳入与排除标准共纳入78名患者。记录术前、术后影像学指标[胫骨近端内侧角，关节线相交角，髋－膝－踝角，膝关节负重线百分比，术后撑开距离，术后撑开角度]与膝关节功能评分[包括美国特种外科医院膝关节评分、美国膝关节协会评分、Lysholm评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分]，并全部纳入logistic回归分析，研究HTO的手术效果及影响因素。结果:患者术后HSS功能评分、KSS评分、Lysholm评分、WOMAC评分均较术前有明显改善。通过logistic回归筛选得出可能影响HTO术后效果的影响因素是性别、术前KSS评分、年龄。将性别、术前KSS评分、年龄纳入多元logistic回归分析，得出女性术后Lysholom评分被归类为优的概率是男性的0.19倍[比值比＝0.190，95%置信区间，P＝0.016]；术前KSS评分每增加一分，术后Lysholm评分被归类为优的概率是原来的1.04倍。[OR＝1.039，95%CI，P＝0.021]；年龄不是HTO手术效果的影响因素。结论:患者术后功能评分明显改善。女性相较于男性，术后功能恢复差；术前KSS评分越高的患者，术后关节功能恢复效果越好。收起

文献类型

期刊

浏览量

23