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作者

闫少杰 闫先瑞 陈张铭 王云刚 朱健 康玺

作者单位

²山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)放射物理技术科山东第一医科大学(山东省医学科学院) ¹南华大学核科学技术学院

刊名

中华肿瘤防治杂志

年份

2023

卷号

第30卷

期号

第19期

页码

1161-1167

ISSN

1673-5269

关键词

肿瘤 放射治疗 兆伏级锥形束CT 影像引导放射治疗 低剂量辐射 终生归因风险 继发肿瘤

分类号

R730.55

摘要

目的 评估胸部影像引导放射治疗中，兆伏级锥形束CT成像在不同年龄患者各重要器官沉积的剂量，并预测成像剂量致继发肿瘤的终生归因风险。方法 回顾性评估2018-02-01-2021-10-31山东省肿瘤防治研究院收治的206例年龄为3～70岁患者胸部MV-CBCT计划系统模拟的心脏、双侧肺、双侧乳腺等器官平均剂量和脊髓最大点剂量。建立成像野内器官剂量与胸围尺寸的线性关系。使用美国电离辐射生物效应委员会Ⅶ模型，预测MV-CBCT致不同年龄患者继发肿瘤的风险值。结果 206例患者以10 cm×28 cm的开野范围模拟MV-CBCT扫描，其心脏、双侧肺、双侧乳腺和脊髓单次扫描的中位剂量分别为4.3、2.7、4.5和3.7 cGy。射野内各器官平均剂量随着胸围的增大而单调减小。不同肿瘤LAR均随暴露年龄增大而降低。暴露年龄段为3～＜10、10～＜20、30～＜40、50～＜60和60～＜70岁的男性肺癌LAR分别为2 539/10万人、1 729/10万人、750/10万人、649/10万人和594/10万人；女性分别为6 108/10万人、3 948/10万人、1 744/10万人、1 497/...更多

目的 评估胸部影像引导放射治疗中，兆伏级锥形束CT成像在不同年龄患者各重要器官沉积的剂量，并预测成像剂量致继发肿瘤的终生归因风险。方法 回顾性评估2018-02-01-2021-10-31山东省肿瘤防治研究院收治的206例年龄为3～70岁患者胸部MV-CBCT计划系统模拟的心脏、双侧肺、双侧乳腺等器官平均剂量和脊髓最大点剂量。建立成像野内器官剂量与胸围尺寸的线性关系。使用美国电离辐射生物效应委员会Ⅶ模型，预测MV-CBCT致不同年龄患者继发肿瘤的风险值。结果 206例患者以10 cm×28 cm的开野范围模拟MV-CBCT扫描，其心脏、双侧肺、双侧乳腺和脊髓单次扫描的中位剂量分别为4.3、2.7、4.5和3.7 cGy。射野内各器官平均剂量随着胸围的增大而单调减小。不同肿瘤LAR均随暴露年龄增大而降低。暴露年龄段为3～＜10、10～＜20、30～＜40、50～＜60和60～＜70岁的男性肺癌LAR分别为2 539/10万人、1 729/10万人、750/10万人、649/10万人和594/10万人；女性分别为6 108/10万人、3 948/10万人、1 744/10万人、1 497/10万人和1 296/10万人。结论 在影像引导放射治疗过程中，MV-CBCT致成像野内器官的累积剂量可达约100 cGy,如叠加治疗场内低剂量区域，MV-CBCT增加继发肿瘤LAR则不可忽视。特别是暴露辐射年龄较小的儿童患者，制定放疗计划时应将该成像剂量潜在风险考虑在内。收起

基金

国家自然科学基金;山东省自然科学基金

学科

【教育部学科】医学

文献类型

期刊

浏览量

33