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作者

锁彤

学位名称

硕士

导师姓名

盛蕾

学位年度

2020

学位授予单位

山东第一医科大学

关键词

乳腺肿瘤 乳腺对比增强X线摄影检查 临床诊断

分类号

R737.9

摘要

目的： 对比并分析数字乳腺X线摄影技术与对比增强乳腺X线摄影技术的诊断性能，探讨CESM上病灶形态及强化特点对乳腺癌的诊断价值。 研究方法： 回顾性分析138例临床怀疑乳腺肿瘤的女性患者资料，并以手术或组织活检的病理结果为参考标准，参照第5版乳腺影像报告及数据系统在CESM低能量图上对病灶进行评估分类，再结合其强化特点对病灶进行分类。采用接受者操作特性曲线评估两者对诊断乳腺癌的准确性、特异性、敏感性，应用McNemar检验进行对比分析；统计乳腺浸润癌、原位癌及良性肿瘤的形态及强化特点，使用卡方检验比较每个形态及强化特点在三者之间的差异，P＜0.05为差异有统计学意义，并计算强化特点对诊断乳腺癌的敏感性。 结果： 138例患者共147个乳腺肿瘤，其中40个良性肿瘤，86个浸润癌，21个原位癌。经分析得出，DM的ROC曲线下面积约，而DM+CESM的ROC曲线下面积增加到，DM和DM+CESM诊断乳腺癌的敏感性分别为78.5%、98.1%，特异性分别为77.5%、85.0%，准确性分别为78.2%、94.6%。浸润癌中肿块型病灶多见，多表现为不规则形、边缘模糊、分叶及毛刺；原位癌以非肿块型...更多

目的： 对比并分析数字乳腺X线摄影技术与对比增强乳腺X线摄影技术的诊断性能，探讨CESM上病灶形态及强化特点对乳腺癌的诊断价值。 研究方法： 回顾性分析138例临床怀疑乳腺肿瘤的女性患者资料，并以手术或组织活检的病理结果为参考标准，参照第5版乳腺影像报告及数据系统在CESM低能量图上对病灶进行评估分类，再结合其强化特点对病灶进行分类。采用接受者操作特性曲线评估两者对诊断乳腺癌的准确性、特异性、敏感性，应用McNemar检验进行对比分析；统计乳腺浸润癌、原位癌及良性肿瘤的形态及强化特点，使用卡方检验比较每个形态及强化特点在三者之间的差异，P＜0.05为差异有统计学意义，并计算强化特点对诊断乳腺癌的敏感性。 结果： 138例患者共147个乳腺肿瘤，其中40个良性肿瘤，86个浸润癌，21个原位癌。经分析得出，DM的ROC曲线下面积约，而DM+CESM的ROC曲线下面积增加到，DM和DM+CESM诊断乳腺癌的敏感性分别为78.5%、98.1%，特异性分别为77.5%、85.0%，准确性分别为78.2%、94.6%。浸润癌中肿块型病灶多见，多表现为不规则形、边缘模糊、分叶及毛刺；原位癌以非肿块型病灶为主，多表现为恶性钙化；良性肿瘤以肿块型病灶多见，多表现为圆或卵圆形、无钙化或良性钙化、边缘清晰。强化特点中浸润癌多表现为中、重度强化、不均匀强化及Ⅱ型、Ⅲ型强化方式。中、重度强化、不均匀强化及Ⅱ型或Ⅲ型强化方式诊断乳腺浸润癌的敏感度分别为96.5%、91.9%、90.7%。 结论： 与DM相比，DM+CESM对乳腺癌的诊断有更高的准确性及敏感性，CESM上病灶表现为不规则形肿块、边缘模糊、分叶或毛刺以及中、重度强化、不均匀强化、流出型或平台型强化方式对于乳腺浸润癌有较大的诊断价值。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

学位论文

浏览量

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