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作者

杨莎 单凤梅 李洁 冯雪莹 王富华

作者单位

山东第一医科大学附属眼科研究所山东第一医科大学附属眼科医院（山东省眼科医院）山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地山东第一医科大学眼科学院

刊名

中华眼科杂志

年份

2024

卷号

第60卷

期号

第1期

ISSN

0412-4081

关键词

近视 内斜视 动眼肌 眼外科手术

分类号

R777.41

摘要

目的探讨眼外肌转位改良Yokoyama术治疗高度近视眼限制性内斜视的临床效果。方法回顾性病例系列研究。收集2017年2月至2022年2月在山东第一医科大学附属眼科医院就诊, 接受眼外肌转位改良Yokoyama术治疗高度近视眼限制性内斜视的患者。术中充分分离上直肌及外直肌, 于肌腹中央纵向钝性剖开向后延伸至肌止点后12～14 mm, 将上直肌颞侧及外直肌上方1/2肌腹交叉转位固定到对侧肌肉止点, 同时联合内直肌后退。于术后1周、1个月、3个月和6个月复诊, 记录患者眼位、眼球运动、代偿头位改善情况, 同视机检查客观斜视度数, 眼眶CT检查眼外肌和眼球位置的改变, 同时记录手术并发症。结果共纳入患者5例, 其中女性4例, 男性1例;年龄岁, 眼轴长度mm, 术中内直肌后退mm。所有患者术前眼位均为内下转位, 角膜映光点水平范围为+15～>+45o, 垂直范围为+15～+45o;外转及上转明显受限, 运动受限程度均为-3级。3例双眼患病和1例单眼患病患者代偿头位明显, 1例单眼患病患者无代偿头位。术前眼眶CT提示上直肌向鼻侧移位、外直肌向下方移位, 眼球从肌锥的颞上方疝出。术后6个月,...更多

目的探讨眼外肌转位改良Yokoyama术治疗高度近视眼限制性内斜视的临床效果。方法回顾性病例系列研究。收集2017年2月至2022年2月在山东第一医科大学附属眼科医院就诊, 接受眼外肌转位改良Yokoyama术治疗高度近视眼限制性内斜视的患者。术中充分分离上直肌及外直肌, 于肌腹中央纵向钝性剖开向后延伸至肌止点后12～14 mm, 将上直肌颞侧及外直肌上方1/2肌腹交叉转位固定到对侧肌肉止点, 同时联合内直肌后退。于术后1周、1个月、3个月和6个月复诊, 记录患者眼位、眼球运动、代偿头位改善情况, 同视机检查客观斜视度数, 眼眶CT检查眼外肌和眼球位置的改变, 同时记录手术并发症。结果共纳入患者5例, 其中女性4例, 男性1例;年龄岁, 眼轴长度mm, 术中内直肌后退mm。所有患者术前眼位均为内下转位, 角膜映光点水平范围为+15～>+45o, 垂直范围为+15～+45o;外转及上转明显受限, 运动受限程度均为-3级。3例双眼患病和1例单眼患病患者代偿头位明显, 1例单眼患病患者无代偿头位。术前眼眶CT提示上直肌向鼻侧移位、外直肌向下方移位, 眼球从肌锥的颞上方疝出。术后6个月, 所有患者眼位基本正位, 同视机检查客观斜视度数水平范围为-4～+7o, 垂直范围为0～+6o。所有患者眼球运动均明显改善, 外转运动程度为-1级、上转运动程度为-2级;代偿头位消失;眼眶CT提示眼球位于肌锥内;无眼前节缺血、肌肉粘连、病情复发、继发性青光眼、球壁刺穿等严重并发症发生。结论眼外肌转位改良Yokoyama术治疗高度近视眼限制性内斜视初步临床效果较好。收起

基金

山东省医药卫生科技发展计划项目

学科

【教育部学科】医学

文献类型

期刊

浏览量

12