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作者

孙亚慧 李甜甜

作者单位

山东第一医科大学附属省立医院重症医学科 济南市莱芜人民医院重症科

刊名

中华危重症医学杂志(电子版)

年份

2023

卷号

第16卷

期号

第6期

页码

475-480

ISSN

1674-6880

关键词

重症急性胰腺炎 胰腺感染 调节性T细胞/辅助性T细胞17失衡 机理研究

摘要

目的:探讨重症急性胰腺炎患者继发胰腺感染中调节性T细胞/辅助性T细胞17失衡相关机理。方法:收集2019年3月至2021年3月于济南市莱芜人民医院就诊的60例SAP患者，根据是否继发胰腺感染将其分为感染组和未感染组。另选取50例无发热感染症状的同期健康体检者作为对照组。检测感染者病原菌分布，评估病情严重程度，检测入院时血清淀粉酶、血钙、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、C反应蛋白、T细胞亚群水平，分析SAP患者继发胰腺感染Treg/Th17失衡的机制。结果:感染组患者的病原菌中革兰阳性菌占56.7%，革兰阴性菌占43.3%。感染组患者的急性病生理学和长期健康评价Ⅱ评分[分vs.分，t = 4.814，P < 0.001]与Ranson评分[分vs.分，t = 4.116，P < 0.001]均高于未感染组。3组受试者血清淀粉酶、血钙、TNF-α、IL-6、CRP以及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T细胞亚群水平比较，差异均有统计学意义。进一步两两比较发现，未感染组和感染组患者血清淀粉酶、TNF-α、IL-6、CRP及CD4+/CD8+水平均较对照组显著升高，且感...更多

目的:探讨重症急性胰腺炎患者继发胰腺感染中调节性T细胞/辅助性T细胞17失衡相关机理。方法:收集2019年3月至2021年3月于济南市莱芜人民医院就诊的60例SAP患者，根据是否继发胰腺感染将其分为感染组和未感染组。另选取50例无发热感染症状的同期健康体检者作为对照组。检测感染者病原菌分布，评估病情严重程度，检测入院时血清淀粉酶、血钙、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、C反应蛋白、T细胞亚群水平，分析SAP患者继发胰腺感染Treg/Th17失衡的机制。结果:感染组患者的病原菌中革兰阳性菌占56.7%，革兰阴性菌占43.3%。感染组患者的急性病生理学和长期健康评价Ⅱ评分[分vs.分，t = 4.814，P < 0.001]与Ranson评分[分vs.分，t = 4.116，P < 0.001]均高于未感染组。3组受试者血清淀粉酶、血钙、TNF-α、IL-6、CRP以及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T细胞亚群水平比较，差异均有统计学意义。进一步两两比较发现，未感染组和感染组患者血清淀粉酶、TNF-α、IL-6、CRP及CD4+/CD8+水平均较对照组显著升高，且感染组更高；CD3+、CD4+、CD8+水平均较对照组显著降低，且感染组CD3+水平更低；感染组血钙水平较对照组和未感染组均显著降低。结论:病原菌感染引起的胰腺感染患者CD3+、CD4+、CD8+水平降低，CD4+/CD8+升高，促使TNF-α、IL-6、CRP高表达，促炎症因子升高，引起严重病理损伤。收起

文献类型

期刊

浏览量

8