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作者

赵新悦 李元民 肖强 郭慧梅

作者单位

山东第一医科大学第二附属医院心内科

刊名

实用心电学杂志

年份

2024

卷号

第3期

ISSN

2095-9354

关键词

陈旧性心肌梗死 碎裂QRS波 红细胞分布宽度 主要不良心血管事件

摘要

目的 探讨碎裂QRS 波、红细胞分布宽度及两者联合对陈旧性心肌梗死患者主要不良心血管事件的预测价值。 方法 回顾性分析530 例OMI 患者的临床资料,根据有无fQRS 分为fQRS 阳性组和fQRS 阴性组。 采用Logistic 回归分析fQRS 阳性的影响因素。 根据随访期间是否发生MACE,将这些患者分为MACE 组和非MACE 组,并通过多因素Logistic 回归分析OMI 患者发生MACE 的独立危险因素。 绘制受试者工作特征曲线,分析fQRS、RDW 对OMI 患者发生MACE 的预测效能。 结果 多因素Logistic 回归分析显示,高RDW的患者更容易出现fQRS;fQRS 阳性、合并高血压、左心房内径、RDW 升高、左心室射血分数降低、Gensini 评分升高、丙氨酸转氨酶升高是OMI 患者发生MACE 的独立危险因素。 ROC 曲线分析显示,fQRS 对心力衰竭、再发心绞痛、靶血管血运障碍、恶性心律失常、心源性死亡有预测价值,AUC 分别为0.617、0.682、0.696、0.652、0.672。 RDW 对再发心绞痛、靶血管血运障碍、恶性心律失常、心源性死亡...更多

目的 探讨碎裂QRS 波、红细胞分布宽度及两者联合对陈旧性心肌梗死患者主要不良心血管事件的预测价值。 方法 回顾性分析530 例OMI 患者的临床资料,根据有无fQRS 分为fQRS 阳性组和fQRS 阴性组。 采用Logistic 回归分析fQRS 阳性的影响因素。 根据随访期间是否发生MACE,将这些患者分为MACE 组和非MACE 组,并通过多因素Logistic 回归分析OMI 患者发生MACE 的独立危险因素。 绘制受试者工作特征曲线,分析fQRS、RDW 对OMI 患者发生MACE 的预测效能。 结果 多因素Logistic 回归分析显示,高RDW的患者更容易出现fQRS;fQRS 阳性、合并高血压、左心房内径、RDW 升高、左心室射血分数降低、Gensini 评分升高、丙氨酸转氨酶升高是OMI 患者发生MACE 的独立危险因素。 ROC 曲线分析显示,fQRS 对心力衰竭、再发心绞痛、靶血管血运障碍、恶性心律失常、心源性死亡有预测价值,AUC 分别为0.617、0.682、0.696、0.652、0.672。 RDW 对再发心绞痛、靶血管血运障碍、恶性心律失常、心源性死亡有预测价值,AUC 分别为0.717、0.804、0.673、0.809。 fQRS,RDW,LVEF,fQRS 联合RDW,RDW 联合LVEF,fQRS 联合LVEF,三者联合预测MACE 的AUC 分别为0.687、0.729、0.670、0.756、0.778、0.762、0.798。 结论 RDW 是fQRS 阳性的影响因素,RDW 越高的OMI 患者fQRS 阳性率越高。 fQRS、RDW、LVEF 对OMI 患者MACE 有较高的预测价值,两者及三者联合预测价值更高,其中,fQRS 对靶血管血运障碍的预测价值更高,RDW 对心源性死亡的预测价值更高。收起

文献类型

期刊