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作者

吕珊珊 郑静 刘先锋 郭绪英 武传妮 王慧慧

作者单位

山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）心外监护室

刊名

中华危重病急救医学

年份

2024

卷号

第36卷

期号

第10期

页码

1102-1107

ISSN

2095-4352

关键词

eCASH理念 心脏手术后 身体约束

摘要

目的基于eCASH理念，构建成人心脏手术后患者身体约束缩减方案，并进行干预应用，探讨该方案的应用效果。方法采用非同期病例对照研究方法，选择2022年7月至10月山东第一医科大学附属省立医院心血管外科重症监护病房收治的486例心脏手术后患者作为研究对象。根据身体约束缩减方案实施的时间节点，将7月至8月收治的250例患者作为对照组，9月至10月收治的236例患者作为观察组。对照组采用常规的身体约束护理流程，包括根据患者病情及意识遵医嘱选取适宜的约束器具，并按时检查，预防不良反应的发生；观察组实施以eCASH理念为基础的身体约束缩减方案，包括术前访视、术后依据约束决策轮及身体约束流程评估患者是否需要身体约束，并采取个体化护理方案。比较两组患者约束比例、约束时间、约束相关并发症发生率、约束器具使用规范率、谵妄发生率及非计划性拔管事件发生率。结果两组患者年龄、性别、体外循环、气管导管留置时间及手术类型差异均无统计学意义，具有可比性。观察组患者约束比例较对照组明显降低〔16.95%比84.40%，P<0.01〕，约束时间较对照组明显缩短〔h：0比7.0，P<0.01〕，且约束相关并发症...更多

目的基于eCASH理念，构建成人心脏手术后患者身体约束缩减方案，并进行干预应用，探讨该方案的应用效果。方法采用非同期病例对照研究方法，选择2022年7月至10月山东第一医科大学附属省立医院心血管外科重症监护病房收治的486例心脏手术后患者作为研究对象。根据身体约束缩减方案实施的时间节点，将7月至8月收治的250例患者作为对照组，9月至10月收治的236例患者作为观察组。对照组采用常规的身体约束护理流程，包括根据患者病情及意识遵医嘱选取适宜的约束器具，并按时检查，预防不良反应的发生；观察组实施以eCASH理念为基础的身体约束缩减方案，包括术前访视、术后依据约束决策轮及身体约束流程评估患者是否需要身体约束，并采取个体化护理方案。比较两组患者约束比例、约束时间、约束相关并发症发生率、约束器具使用规范率、谵妄发生率及非计划性拔管事件发生率。结果两组患者年龄、性别、体外循环、气管导管留置时间及手术类型差异均无统计学意义，具有可比性。观察组患者约束比例较对照组明显降低〔16.95%比84.40%，P<0.01〕，约束时间较对照组明显缩短〔h：0比7.0，P<0.01〕，且约束相关并发症发生率和谵妄发生率均明显低于对照组〔约束相关并发症：0.85%比1.60%，谵妄：0%比2.80%，均P<0.05〕，约束器具使用规范率明显高于对照组〔100.00%比90.52%，P<0.05〕；两组患者均无非计划性拔管事件发生。结论实施基于eCASH理念的成人心脏手术后患者身体约束缩减方案能够有效降低约束比例及约束相关并发症发生率，缩短约束时间，同时降低谵妄发生率，提升约束器具使用的规范化程度，且不增加非计划性拔管事件的发生。收起

文献类型

期刊

浏览量

2