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作者

宋艳芳 史晓兰 周莉

作者单位

聊城市第二人民医院（山东第一医科大学附属聊城二院）病理科

刊名

中华普通外科杂志

年份

2024

卷号

第39卷

期号

第12期

页码

962

ISSN

1007-631X

摘要

患者女，53岁，“因颈部不适1周”就诊。专科查体：甲状腺左叶可触及1个肿物，大小约2 cm×1 cm，随吞咽活动度良好。甲状腺超声检查示：甲状腺左叶可探及1个大小约2.0 cm×1.2 cm的实性低回声结节，内可见斑片状强回声，TI-RADS分类4b类；边缘可见数个结节样等回声，大者大小约0.5 cm×0.4 cm。行甲状腺癌根治术，术中探查甲状腺左叶内结节1个，大小约1.5 cm×2.0 cm。术中快速病理检查示：部分纤维组织中滤泡上皮细胞增生，细胞胞质嗜酸性，呈多结节状生长，周围桥本氏病。遂行甲状腺左叶及峡部切除+喉前及气管前淋巴结清扫。术后病理检查示：肿瘤呈多结节状生长，弥漫浸润甲状腺实质，结节间穿插宽大胶原纤维组织；肿瘤细胞间界限清楚，排列成大小不一滤泡结构，部分滤泡腔内可见多少不等的胶质；肿瘤细胞胞质丰富，其内充满强嗜酸性颗粒，细胞核大小不等；局灶肿瘤细胞核增大，呈毛玻璃状，可见核沟和核内包涵体，呈乳头状排列；周围甲状腺实质内淋巴细胞浸润，可见淋巴滤泡结构，甲状腺滤泡上皮细胞胞质丰富、嗜酸，呈滤泡状排列。病理诊断：甲状腺左叶嗜酸细胞癌，大小约3 cm×2 cm×2 cm；乳头...更多

患者女，53岁，“因颈部不适1周”就诊。专科查体：甲状腺左叶可触及1个肿物，大小约2 cm×1 cm，随吞咽活动度良好。甲状腺超声检查示：甲状腺左叶可探及1个大小约2.0 cm×1.2 cm的实性低回声结节，内可见斑片状强回声，TI-RADS分类4b类；边缘可见数个结节样等回声，大者大小约0.5 cm×0.4 cm。行甲状腺癌根治术，术中探查甲状腺左叶内结节1个，大小约1.5 cm×2.0 cm。术中快速病理检查示：部分纤维组织中滤泡上皮细胞增生，细胞胞质嗜酸性，呈多结节状生长，周围桥本氏病。遂行甲状腺左叶及峡部切除+喉前及气管前淋巴结清扫。术后病理检查示：肿瘤呈多结节状生长，弥漫浸润甲状腺实质，结节间穿插宽大胶原纤维组织；肿瘤细胞间界限清楚，排列成大小不一滤泡结构，部分滤泡腔内可见多少不等的胶质；肿瘤细胞胞质丰富，其内充满强嗜酸性颗粒，细胞核大小不等；局灶肿瘤细胞核增大，呈毛玻璃状，可见核沟和核内包涵体，呈乳头状排列；周围甲状腺实质内淋巴细胞浸润，可见淋巴滤泡结构，甲状腺滤泡上皮细胞胞质丰富、嗜酸，呈滤泡状排列。病理诊断：甲状腺左叶嗜酸细胞癌，大小约3 cm×2 cm×2 cm；乳头状癌，直径约0.2 cm；桥本氏病。乳头状癌免疫组化检查示：CK19，CyclinD1，CD56；嗜酸细胞癌免疫组化检查示：CD56，CyclinD1，CD34，D2-40，p53。目前随访6个月，患者未出现不良预后情况。收起

文献类型

期刊

浏览量

9