脑出血术后慢性脑积水患者CT影像特征及ETV与VPS的治疗效果比较

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摘要: 目的探讨脑出血手术后发生慢性脑积水患者的CT影像学特征及采用内镜下第三脑室底造瘘术与脑室-腹腔分流术治疗的效果差异。方法回顾性选取2021年1月-2023年6月在济南市人民医院神经外科接受手术治疗的158例脑出血患者为研究对象,其中手术后出现慢性脑积水的患者78例作为脑积水组,手术后未发生脑积水的80例患者作为非脑积水组,统计分析患者的CT影像学资料。将脑积水组患者根据治疗方式不同分为ETV组和VPS组,比较两组患者的疗效和生活质量,统计两组并发症发生情况。结果脑积水组患者的脑出血部位、血肿形态及混杂征、分叶征、黑洞征患者占比与非脑积水组比较,差异均无统计学意义;脑积水组脑室扩张、血肿扩大患者占比显著高于非脑积水组;ETV组和VPS组患者治疗后的疗效对比,差异无统计学意义;ETV组的术后复发率低于VPS组;ETV组患者术后3个月、6个月的生活质量得分均高于VPS组。结论脑出血术后发生慢性脑积水的患者CT检查会出现明显的血肿扩大、脑室扩张特征。ETV与VPS治疗脑出血手术后发生慢性脑积水患者效果相当,但是前者复发率更低、术后生存质量更高。

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