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作者

张阳阳 董燕玲 钟艳琳 王晓川 边江 王爽 刘艳玲 王睿 周庆军 谢立信

作者单位

山东第一医科大学附属眼科研究所 山东第一医科大学附属青岛眼科医院 山东省眼部疾病重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地 山东第一医科大学眼科学院

刊名

中华眼科杂志

年份

2026

卷号

第62卷

期号

第2期

页码

102-112

ISSN

0412-4081

关键词

糖尿病，2型 干眼综合征 睑板腺功能障碍 上皮，角膜 眼表现

摘要

目的:探讨不同病程的2型糖尿病干眼患者眼表病变症状与体征的临床特征。方法:横断面研究。连续收集2020年1月至2024年12月期间在山东第一医科大学附属青岛眼科医院糖尿病眼表疾病专病门诊就诊的T2DM合并干眼的患者为T2DM组，于干眼门诊收集无T2DM的干眼患者以及招募年龄和性别匹配的健康志愿者分别作为无T2DM组与对照组。其中T2DM组进一步根据患者T2DM病程分为Ⅰ、Ⅱ。采用眼表疾病指数问卷评估眼部症状；通过角膜敏感度、角膜荧光素染色评分、基础泪液分泌试验、泪河高度、非侵入性首次泪膜破裂时间、平均泪膜破裂时间、泪膜脂质层厚度及睑板腺缺失分级评分等指标评估眼表功能状态；利用前节相干光层析成像术测量中央角膜上皮厚度及中央角膜厚度；并采用活体共聚焦显微镜检测角膜神经纤维参数。变量的相关性采用Spearman等级相关分析。结果:T2DM组278例，年龄岁，男女比例117∶161，病程年，其中Ⅰ期84例、Ⅱ期81例、Ⅲ期90例、Ⅳ期23例；无T2DM组60例，年龄岁，男女比例23∶37；健康对照组53例，年龄岁，男女比例 21∶32，3个组年龄、性别分布差异无统计学意义。T2DM组OSDI评...更多

目的:探讨不同病程的2型糖尿病干眼患者眼表病变症状与体征的临床特征。方法:横断面研究。连续收集2020年1月至2024年12月期间在山东第一医科大学附属青岛眼科医院糖尿病眼表疾病专病门诊就诊的T2DM合并干眼的患者为T2DM组，于干眼门诊收集无T2DM的干眼患者以及招募年龄和性别匹配的健康志愿者分别作为无T2DM组与对照组。其中T2DM组进一步根据患者T2DM病程分为Ⅰ、Ⅱ。采用眼表疾病指数问卷评估眼部症状；通过角膜敏感度、角膜荧光素染色评分、基础泪液分泌试验、泪河高度、非侵入性首次泪膜破裂时间、平均泪膜破裂时间、泪膜脂质层厚度及睑板腺缺失分级评分等指标评估眼表功能状态；利用前节相干光层析成像术测量中央角膜上皮厚度及中央角膜厚度；并采用活体共聚焦显微镜检测角膜神经纤维参数。变量的相关性采用Spearman等级相关分析。结果:T2DM组278例，年龄岁，男女比例117∶161，病程年，其中Ⅰ期84例、Ⅱ期81例、Ⅲ期90例、Ⅳ期23例；无T2DM组60例，年龄岁，男女比例23∶37；健康对照组53例，年龄岁，男女比例 21∶32，3个组年龄、性别分布差异无统计学意义。T2DM组OSDI评分、MGL分级评分和CFS评分分别为31.58%±20.56%、分、分，与对照组相比均显著升高。在T2DM组病程≤5年的患者，与对照组相比，OSDI评分和MGL分级评分［分］均显著升高，SⅠT、LLT、NIKf-BUT及所有角膜神经参数显著降低s］、CFS评分［分］、CCET［μm］、CS［mm］等与对照组及无T2DM组差异有统计学意义。Spearman相关性分析显示，病程与 OSDI 评分、MGL 分级评分、CFS呈显著正相关，与 NIKf-BUT、CCET、CS及角膜神经参数呈显著负相关。 结论:不同病程2型糖尿病干眼患者眼表病变特征存在差异：病程≤5年即出现泪液分泌减少、睑板腺功能障碍及角膜神经结构改变，病程10年以上可进展为角膜感觉减退、上皮变薄，病变随病程逐渐加重。与非糖尿病干眼相比，两者在睑板腺功能、角膜神经及上皮屏障方面差异显著。收起

文献类型

期刊