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作者

马长东 巩越 房雪利 于霜 马燕 马长升 王世江

作者单位

山东第一医科大学附属省立医院医学影像科 山东第一医科大学附属肿瘤医院放疗科 山东大学齐鲁医院肿瘤放疗科

刊名

医学影像学杂志

年份

2026

卷号

第1期

ISSN

1006-9011

关键词

体层摄影术 X线计算机 影像组学 食管胃交界部腺癌

分类号

R814.42;R735

摘要

目的 探讨基于腹部增强CT 的影像组学模型在术前预测食管胃交界部腺癌Ki-67 表达的临床价值。方法 选取经手术病理证实EGA 患者100 例，所有患者术前行腹部增强CT 检查且术后肿瘤组织Ki-67 表达检测。依据 Ki-67 表达指数分为高表达组和低表达组。按照7∶3 将患者随机分为训练集70 例和验证集30 例。比较Ki-67 高、低表达组的临床和病理特征。利用门静脉期图像手动勾画肿瘤ROI，提取影像组学特征，利用经过降维、筛选的最佳影像组学特征构建影像组学模型。使用ROC 曲线比较模型的区分度，采用校准曲线评估模型的校准度；采用决策曲线分析评估模型的临床获益。结果 单因素分析显示，Ki-67 高表达组与低表达组年龄、性别、CT 报告的淋巴结状态和病灶的位置、肿瘤的分化程度以及癌胚抗原、CA125、CA199、CA724 比较差异均无统计学意义。最终获得与Ki-67 表达显著相关的7 个影像组学特征，构建了Ki-67 表达的影像组学预测模型。影像组学模型在训练集和验证集中的AUC 分别为0.812、0.795。校准曲线显示模型具有良好的拟合性，决策曲线显示应用影像组学模型预测Ki...更多

目的 探讨基于腹部增强CT 的影像组学模型在术前预测食管胃交界部腺癌Ki-67 表达的临床价值。方法 选取经手术病理证实EGA 患者100 例，所有患者术前行腹部增强CT 检查且术后肿瘤组织Ki-67 表达检测。依据 Ki-67 表达指数分为高表达组和低表达组。按照7∶3 将患者随机分为训练集70 例和验证集30 例。比较Ki-67 高、低表达组的临床和病理特征。利用门静脉期图像手动勾画肿瘤ROI，提取影像组学特征，利用经过降维、筛选的最佳影像组学特征构建影像组学模型。使用ROC 曲线比较模型的区分度，采用校准曲线评估模型的校准度；采用决策曲线分析评估模型的临床获益。结果 单因素分析显示，Ki-67 高表达组与低表达组年龄、性别、CT 报告的淋巴结状态和病灶的位置、肿瘤的分化程度以及癌胚抗原、CA125、CA199、CA724 比较差异均无统计学意义。最终获得与Ki-67 表达显著相关的7 个影像组学特征，构建了Ki-67 表达的影像组学预测模型。影像组学模型在训练集和验证集中的AUC 分别为0.812、0.795。校准曲线显示模型具有良好的拟合性，决策曲线显示应用影像组学模型预测Ki-67 表达水平可获得较好的收益。结论 基于腹部增强CT 的影像组学模型在术前对EGA 组织Ki-67 表达具有一定的预测价值。收起

基金

山东省自然科学基金

文献类型

期刊