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作者

孙禹 刘小雪 亓晓琳 刘彤 刘金辉 贾艳妮 李素霞 刘明娜 史伟云 高华

作者单位

山东第一医科大学附属眼科研究所 山东第一医科大学附属眼科医院（山东省眼科医院）山东省眼部疾病重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地 山东第一医科大学眼科学院

刊名

中华眼科杂志

年份

2026

卷号

第62卷

期号

第2期

页码

122-129

ISSN

0412-4081

关键词

圆锥角膜 角膜移植 最小侵入性外科手术 角膜交联

摘要

目的:探讨单中心2004至2023年圆锥角膜患者的手术方式和时机选择的变化趋势。方法:回顾性病例系列研究。收集2004年1月至2023年12月期间在山东第一医科大学附属眼科医院确诊为圆锥角膜并接受手术治疗患者的临床资料。对所有患者圆锥角膜治疗手术的术式，包括飞秒激光辅助穿透性角膜移植术、常规穿透性角膜移植术、前部深板层角膜移植术、飞秒激光辅助前部深板层角膜移植术、表层角膜镜片术、角膜热成形术后板层角膜移植术、角膜胶原交联术、飞秒激光辅助微创板层角膜移植术的分布及手术时圆锥角膜疾病临床分期等信息进行统计分析，评估手术方式及手术时机选择随时间变化趋势。组间比较及不同手术类型的性别构成比较均采用非参数检验，手术量的时间增长趋势用Mann-Kendall趋势检验。结果:共纳入圆锥角膜患者1 497例，其中男性1 132例，女性365例，患者手术时年龄中位数为32.5岁。手术量从2004年28例增至2021年335例。C-PK从2004至2008年的36只眼降至2019至2023年的13只眼，LK整体从2004至2008年的126只眼降至2019至2023年的626只眼，DALK从2004至20...更多

目的:探讨单中心2004至2023年圆锥角膜患者的手术方式和时机选择的变化趋势。方法:回顾性病例系列研究。收集2004年1月至2023年12月期间在山东第一医科大学附属眼科医院确诊为圆锥角膜并接受手术治疗患者的临床资料。对所有患者圆锥角膜治疗手术的术式，包括飞秒激光辅助穿透性角膜移植术、常规穿透性角膜移植术、前部深板层角膜移植术、飞秒激光辅助前部深板层角膜移植术、表层角膜镜片术、角膜热成形术后板层角膜移植术、角膜胶原交联术、飞秒激光辅助微创板层角膜移植术的分布及手术时圆锥角膜疾病临床分期等信息进行统计分析，评估手术方式及手术时机选择随时间变化趋势。组间比较及不同手术类型的性别构成比较均采用非参数检验，手术量的时间增长趋势用Mann-Kendall趋势检验。结果:共纳入圆锥角膜患者1 497例，其中男性1 132例，女性365例，患者手术时年龄中位数为32.5岁。手术量从2004年28例增至2021年335例。C-PK从2004至2008年的36只眼降至2019至2023年的13只眼，LK整体从2004至2008年的126只眼降至2019至2023年的626只眼，DALK从2004至2008年的88只眼降至2019至2023年的64只眼，FL-DALK从2004至2008年的0只眼升至2019至2023年的261只眼。FL-MILK自2017年首次应用，2019至2023年升至216只眼。2014至2023年飞秒激光辅助LK占同期LK的72.1%，2019至2023年主导角膜移植。2016年引入CXL后，至2019至2023年升至632只眼；2019至2023年FL-MILK与CXL合计占该时期总手术量的66.6%。Ⅰ、Ⅱ期患者手术占比从2004至2008年的23只眼升至2019至2023年的1 013只眼，Ⅲ、Ⅳ期从2004至2008年的139只眼降至2019至2023年的260只眼。同一圆锥角膜分期在2004至2008年与2019至2023年的术式差异有统计学意义。 结论:过去20年间，圆锥角膜的主要手术方式已从PK向创伤更小的DALK、MILK和CXL转化。更加精准的飞秒激光辅助角膜移植手术比例不断增加。收起

文献类型

期刊