心脏移植术后新型隐球菌感染一例并文献复习

分享到

摘要: 患者,女性,64岁,在全麻体外循环下行“原位心脏移植术”;1月余前患者无明显诱因自觉排尿困难,下腹坠胀感,遂就诊于当地医院诊断“尿道炎”,治疗无效。为求进一步治疗来我院就诊,2024年11月27日门诊以“扩张型心肌病,心脏移植术后”收入我院。复查胸部CT示炎症较前加重,泌尿外科、呼吸内科、感染科、检验科、药学部等多学科会诊,建议完善淋巴细胞亚群检测、痰涂片及培养、真菌三项核酸检测、G试验、GM试验、隐球菌荚膜抗原、T-SPOT等相关实验室检查;继续抗感染、止咳化痰及对症治疗,必要时加强抗感染治疗。真菌三项核酸结果显示:曲霉菌属核酸阴性,新型隐球菌核酸阳性,耶氏肺孢子菌核酸阴性。根据核酸结果重新梳理患者病史发现,患者邻居饲养鸽子,存在明确感染源,给予两性霉素B对症治疗,谨防低血钾发生,给予保肾、降脂、降糖等对症治疗。2024年12月24日行腰椎穿刺术,送检脑脊液检测未见明显异常,隐球菌涂片未查见,考虑隐球菌性脑膜炎已改善,更换氟康唑300mg抗感染治疗。2024年12月30日患者炎性指标明显下降,病情总体好转出院。

列表公用js 卡片页统计