1例以自主神经功能障碍首发的额颞叶痴呆
- 作者单位
- 山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）老年医学科–神经内科
- 刊名
- 临床医学进展
- 年份
- 2026
- 卷号
- 第2期
- 页码
- 1685-1693
- ISSN
- 2161-8712
- 分类号
- R749.1
- 摘要
- 目的:探讨以自主神经功能障碍为首发表现的行为变异型额颞叶痴呆的临床特征及诊断要点。方法:回顾性分析1例以体位性晕厥起病的bvFTD 66岁男性患者资料,结合神经心理、影像及基因检测结果,并复习文献。结果:患者反复出现体位性晕厥,4年后逐渐出现刻板行为、暴食及认知下降。神经心理评估提示重度认知障碍。颅脑MRI示双侧额颞叶萎缩,PET-CT提示额颞叶及岛叶代谢减低且Aβ阴性。排除阿尔茨海默病、多系统萎缩等疾病后,确诊bvFTD。治疗后晕厥未再发,但语言功能下降。结论:以自主神经功能障碍起病的bvFTD较为罕见,易误诊;“体位性低血压 + 额颞叶萎缩 + Aβ阴性”可作为高度提示性的特征组合,早期完善检查并随访有助于减少误诊。
- 文献类型
- 期刊
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