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作者

郭莉 张帅 司锋 姜宗飞 刘振瑞 潘强 朱琳 宋纯玉

作者单位

济南市神经肿瘤分子生物学重点实验室 山东第一医科大学附属人民医院（济南市人民医院）神经外科 山东第一医科大学附属人民医院（济南市人民医院）血液净化中心 山东第一医科大学附属人民医院（济南市人民医院）健康管理科

刊名

中国医师杂志

年份

2026

卷号

第28卷

期号

第2期

页码

288-291

ISSN

1008-1372

关键词

颅内动脉瘤 栓塞 治疗性 右美托咪定 肝素 神经保护

分类号

R614

摘要

目的 探讨术前局部肝素化联合右美托咪啶滴鼻对颅内动脉瘤栓塞术患者的脑保护作用。 方法 选取2022年1月—2023年12月于济南市人民医院神经外科拟行颅内动脉瘤栓塞术的93例患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组。观察组术前接受局部肝素化联合右美托咪啶滴鼻处理，对照组术前接受局部肝素化联合等量生理盐水滴鼻。两组麻醉与手术方案保持一致。比较两组患者围手术期血流动力学参数[平均动脉压、心率、颅内压]、脑氧代谢指标{脑氧摄取率、动脉-颈内静脉血氧含量差[DO2)]}、氧化应激指标[丙二醛、超氧化物歧化酶]、兴奋性氨基酸水平及术后认知功能[蒙特利尔认知评估量表评分]，并记录不良反应。 结果 与对照组相比，观察组患者在全麻后、手术10 min、阻断供瘤动脉及手术结束时MAP与ICP均更低；手术结束时，观察组MDA、谷氨酸及天门冬氨酸水平低于对照组，SOD水平高于对照组。术后认知评估显示，观察组在术后1、3、5 d的MoCA评分均显著高于对照组。观察组在使用右美托咪啶滴鼻过程中未发生严重的不良反应，仅有2例出现血压轻度升高，缓解2 min后迅速恢复，余未见其他不良反应。 结论 在颅...更多

目的 探讨术前局部肝素化联合右美托咪啶滴鼻对颅内动脉瘤栓塞术患者的脑保护作用。 方法 选取2022年1月—2023年12月于济南市人民医院神经外科拟行颅内动脉瘤栓塞术的93例患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组。观察组术前接受局部肝素化联合右美托咪啶滴鼻处理，对照组术前接受局部肝素化联合等量生理盐水滴鼻。两组麻醉与手术方案保持一致。比较两组患者围手术期血流动力学参数[平均动脉压、心率、颅内压]、脑氧代谢指标{脑氧摄取率、动脉-颈内静脉血氧含量差[DO2)]}、氧化应激指标[丙二醛、超氧化物歧化酶]、兴奋性氨基酸水平及术后认知功能[蒙特利尔认知评估量表评分]，并记录不良反应。 结果 与对照组相比，观察组患者在全麻后、手术10 min、阻断供瘤动脉及手术结束时MAP与ICP均更低；手术结束时，观察组MDA、谷氨酸及天门冬氨酸水平低于对照组，SOD水平高于对照组。术后认知评估显示，观察组在术后1、3、5 d的MoCA评分均显著高于对照组。观察组在使用右美托咪啶滴鼻过程中未发生严重的不良反应，仅有2例出现血压轻度升高，缓解2 min后迅速恢复，余未见其他不良反应。 结论 在颅内动脉瘤栓塞术前采用局部肝素化联合右美托咪啶滴鼻，有助于维持患者围手术期血流动力学稳定，降低脑氧代谢与氧化应激水平，减轻兴奋性氨基酸毒性，并对术后早期认知功能具有保护作用。收起

基金

山东省医药卫生科技发展计划项目

文献类型

期刊

浏览量

1