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作者

刘印美 张海燕 谢贝贝 汪永胜 张静 吴怡 孔悦 汪亮亮 郭玲娣 周士娟 叶雪晴

作者单位

临沂市人民医院产科六病区 临沂市人民医院影像科 临沂市人民医院妇科一病区 山东第一医科大学（山东省医学科学院）

刊名

临床个性化医学

年份

2026

卷号

第3期

页码

13-23

ISSN

2334-3354

关键词

剖宫产瘢痕妊娠 磁共振成像 经阴道超声 诊断 个体化治疗 宫腹腔镜手术

分类号

R714.22;R445

摘要

目的:探讨相较于经阴道超声,磁共振成像在II型剖宫产瘢痕妊娠精准评估、个体化治疗决策、手术路径规划及高危因素识别中的信息增量价值。方法:回顾性分析2021年1月~2024年12月收治的387例II型CSP患者临床资料,按术前影像学方式分为TVS组与MRI组。以术后病理为金标准,比较诊断效能;重点分析MRI在孕囊植入深度、残余肌层厚度、膀胱受累及血供风险评估中的补充价值,及其对术式选择的指导作用。结果:MRI诊断灵敏度94.34%、特异度83.33%、AUC = 0.888,均高于TVS ,差异有统计学意义。MRI可清晰显示肌层连续性、绒毛侵袭深度及与膀胱解剖关系,提供关键增量信息。基于MRI评估的病例术中出血量更少、手术时间更短、急症中转率及并发症率更低、手术成功率更高。两组基线在停经天数、RMT存在不均衡,结局改善可能与MRI精准评估相关。结论:相较于TVS,MRI可为II型CSP提供重要增量诊断信息,在精准分型、高危因素识别、手术规划中具有重要价值,可能降低手术风险、改善围手术期结局。推荐MRI作为II型CSP术前重要补充评估手段,尤其适用于TVS诊断存疑、肌层菲薄、血供丰富或有再...更多

目的:探讨相较于经阴道超声,磁共振成像在II型剖宫产瘢痕妊娠精准评估、个体化治疗决策、手术路径规划及高危因素识别中的信息增量价值。方法:回顾性分析2021年1月~2024年12月收治的387例II型CSP患者临床资料,按术前影像学方式分为TVS组与MRI组。以术后病理为金标准,比较诊断效能;重点分析MRI在孕囊植入深度、残余肌层厚度、膀胱受累及血供风险评估中的补充价值,及其对术式选择的指导作用。结果:MRI诊断灵敏度94.34%、特异度83.33%、AUC = 0.888,均高于TVS ,差异有统计学意义。MRI可清晰显示肌层连续性、绒毛侵袭深度及与膀胱解剖关系,提供关键增量信息。基于MRI评估的病例术中出血量更少、手术时间更短、急症中转率及并发症率更低、手术成功率更高。两组基线在停经天数、RMT存在不均衡,结局改善可能与MRI精准评估相关。结论:相较于TVS,MRI可为II型CSP提供重要增量诊断信息,在精准分型、高危因素识别、手术规划中具有重要价值,可能降低手术风险、改善围手术期结局。推荐MRI作为II型CSP术前重要补充评估手段,尤其适用于TVS诊断存疑、肌层菲薄、血供丰富或有再生育需求的病例。收起

文献类型

期刊

浏览量

8