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作者

高元会 王晨华 钱旺 李国瑞 王保为 巩武贤 吴泊轩 李建峰 陈成芳

作者单位

山东第一医科大学附属省立医院影像科 山东第一医科大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科

刊名

中华耳科学杂志

年份

2026

卷号

第24卷

期号

第5期

页码

411-415

ISSN

1672-2922

关键词

粘连性中耳炎 中耳不张 内陷囊袋 手术 疗效

摘要

目的探究耳内镜下外耳道入路与耳后入路治疗粘连性中耳炎Ⅴ期特殊亚型的疗效及对预后的影响。方法回顾性纳入2021年12月至2023年6月山东第一医科大学附属省立医院收治的30例粘连性中耳炎Ⅴ期患者为研究对象,根据乳突气化程度、病变侵犯范围及听骨破坏程度选择手术方式,分为耳道入路组25例、耳后入路组5例,分析患者术前临床表现、听力学特征、影像学表现,对比外耳道入路与耳后入路两种术式在听力重建疗效、解剖修复完整性及并发症发生率方面的差异。结果术后随访显示,两组患者听力改善显著,外耳道入路组术后平均气骨导差低于术前,差异有统计学意义。鼓膜修复成功率96.9%,其中,术后10 d迟发性面瘫1例,激素及营养神经等药物治疗2周后恢复正常;术后2年鼓膜再次穿孔1耳,行二次手术治疗,其他患者未出现并发症。结论两种入路手术方式对粘连性中耳炎 Ⅴ期特殊亚型均具有良好的疗效,基于解剖特征选择个体化耳内镜手术可显著改善气骨导差,推荐建立解剖亚型分型-功能评估-入路选择的手术决策体系以优化预后。

文献类型

期刊

浏览量

4