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作者

赵严晨 冯吉贞 范杰明 王志意 李加美

作者单位

³山东第一医科大学附属省立医院肝胆胰外科 ²山东第一医科大学附属省立医院医学影像科 ¹山东第一医科大学附属省立医院病理科

刊名

临床与实验病理学杂志

年份

2026

卷号

第42卷

期号

第8期

页码

1055-1060

ISSN

1001-7399

关键词

胰腺炎 IgG4相关性疾病 临床病理特征

分类号

R576

摘要

目的 分析14例被误诊的IgG4相关性胰腺炎的临床病理及影像学特征。方法 收集14例IgG4相关性胰腺炎，分析其临床病理学特征、实验室检查、影像学检查及治疗等资料。结果 14例患者男女比为13∶1，年龄46～76岁，中位年龄69岁。9例有黄疸症状，6例有腹部不适、腹痛，2例体检发现胰腺占位，1例腰部不适。影像学检查中13例误诊为胰腺、胆管来源肿瘤，1例炎症与肿瘤鉴别困难。14例患者均接受了外科手术，13例患者行血清学IgG4检测，血清学IgG4水平为2 550～19 900 mg/L。组织学表现，14例手术标本镜下均可见显著的浆细胞浸润和席纹状纤维化，6例伴闭塞性静脉炎，IgG4阳性浆细胞数目为12～155个/HPF,IgG4/IgG比值为15%～77%。结论 IgG4相关性胰腺炎易误诊为恶性肿瘤，组织学以IgG4阳性浆细胞浸润和席纹状纤维化为特点，术前IgG4检测及多学科会诊有助于精准诊断。

文献类型

期刊