DPP-4抑制剂对2型糖尿病心血管并发症危险因素的干预作用及机制

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摘要: 2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,高血压、高血脂、肥胖、血管内皮功能障碍等是糖尿病心血管并发症的危险因素。二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂是一类治疗糖尿病的新型药物,可针对糖尿病心血管并发症的多种危险因素、从多个方面起到干预作用。DPP-4抑制剂可提高体内胰高糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽(GIP)的浓度并延长其活性,抑制胰高糖素分泌,降低血糖,而内源性GLP-1能减少空腹和餐后游离脂肪酸水平、抑制下丘脑摄食中枢病理性亢进等从而减轻体质量;DPP-4抑制剂可增加循环中内皮前体细胞数量,使内皮依赖的血管舒张功能得到改善,并可使外周血管扩张、外周阻力减小从而达到降低血压的作用。目前关于DPP-4抑制剂的心血管安全性的大型前瞻性研究正在进行,将为DPP-4抑制剂的心血管保护作用提供更加充分的循证医学证据。

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