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作者

李宏伟

作者单位

山东泰山医学院附属二院

刊名

中国误诊学杂志

年份

2002

卷号

第2卷

期号

第4期

页码

637

ISSN

1009-6647

关键词

糖尿病/并发症 组织细胞增多症,恶性/并发症

分类号

R587.1

摘要

1 病例报告女,71岁.患糖尿病6 a,患者于数月前因无明显诱因出现持续性低热,t37.2℃～37.7℃,无咳嗽,无胸闷、胸痛,夜间睡眠时大汗淋漓,伴周身乏力、膝关节、髋关节、肩关节呈游走性疼痛.曾就诊于当地医院,按风湿性关节炎给予青霉素、氨苄青霉素、布洛芬等药物治疗,症状缓解.于入院10 d前无明显诱因重复出现上述症状.于2001-08-15就诊我院.查体:t37.4℃,P90次/min,R19次/min,BP150/105mmHg,神志清、精神差,皮肤、粘膜、巩膜无黄染,左臂上肢可见多个散在淤斑,浅表淋巴结未触及,双侧眼睑水肿,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,四肢关节无红肿、畸形,四肢大关节有不同程度的压痛.实验室检查:Hb103g/L,WBC3.8×109/L,PLT65×109/L,ESR45mm/h,OB(-).生化:GLU7.75mmol/L,GSP1.57mmol/L,K+3.61mmol/L,Na+141mmol/L,Cl-99.5mmol/L,ALP166.1U/L,TG2.76mmol/L,IgG12.57g/L,IgA2.23g/L,IgM2.63g/L,ASO74...更多

1 病例报告女,71岁.患糖尿病6 a,患者于数月前因无明显诱因出现持续性低热,t37.2℃～37.7℃,无咳嗽,无胸闷、胸痛,夜间睡眠时大汗淋漓,伴周身乏力、膝关节、髋关节、肩关节呈游走性疼痛.曾就诊于当地医院,按风湿性关节炎给予青霉素、氨苄青霉素、布洛芬等药物治疗,症状缓解.于入院10 d前无明显诱因重复出现上述症状.于2001-08-15就诊我院.查体:t37.4℃,P90次/min,R19次/min,BP150/105mmHg,神志清、精神差,皮肤、粘膜、巩膜无黄染,左臂上肢可见多个散在淤斑,浅表淋巴结未触及,双侧眼睑水肿,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,四肢关节无红肿、畸形,四肢大关节有不同程度的压痛.实验室检查:Hb103g/L,WBC3.8×109/L,PLT65×109/L,ESR45mm/h,OB(-).生化:GLU7.75mmol/L,GSP1.57mmol/L,K+3.61mmol/L,Na+141mmol/L,Cl-99.5mmol/L,ALP166.1U/L,TG2.76mmol/L,IgG12.57g/L,IgA2.23g/L,IgM2.63g/L,ASO74IU/ml,RF22IU/ml.双膝X线片示:双膝关节退行性关节炎.B超示:胆囊多发性结石.临床给予诺可抗感染治疗,患者症状有所减轻,但不明显,随进行骨穿以排除血液病疾患.骨髓象:增生活跃,粒:红2∶1,原早粒0.03,巨核细胞全片可见8个,血小板少见,恶性组织细胞占0.26,胞体大小不一,异形,核质粗糙,核形不规则,核仁2～3个,大而清晰,浆深染,浆量丰富,空泡多见.POX(-),PAS(±),诊断:恶性组织细胞增生.患者放弃治疗,于2001-08-30自动出院.收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

期刊

浏览量

34