内固定及韧带重建治疗肩锁关节脱位的效果

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摘要: 目的探讨内固定及韧带重建治疗肩锁关节脱位的效果。方法肩锁关节脱位病人66例,其中34例应用锁骨钩钢板固定肩锁关节(钢板固定组),32例在锁骨钩钢板固定肩锁关节基础上,行斜方肌筋膜瓣重建肩锁、喙锁韧带(韧带重建组),术后4~6个月拆除内固定时留取少量筋膜组织,分别进行苏木精-伊红及免疫组织化学染色,观察筋膜形态学特点及成纤维细胞和Ⅰ、Ⅲ型胶原表达情况。比较两组病人术后2年肩关节Constant评分、喙突上平面与锁骨下平面的垂直距离(CC.Dist)、核磁共振定量分析韧带噪声比(SNQ)。结果病人随访2~4年,韧带重建组术后并发症发生率显著低于对照组(χ2=32.20,P<0.01)。两组Ⅰ、Ⅲ型胶原含量和Ⅰ/Ⅲ型胶原比值比较,差异有显著性(t=8.00~9.96,P<0.05)。术后2年,两组患侧肩关节Constant评分、CC.Dist及SNQ比较,差异有显著性(t=2.30~55.03,P<0.05)。结论内固定及韧带重建治疗肩锁关节脱位,肩关节功能改善明显,术后韧带愈合可靠。

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