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作者

段修武

作者单位

泰山医学院

学位名称

硕士

导师姓名

李佩佳，赵汉平

学位年度

2009

学位授予单位

泰山医学院

关键词

膝关节畸形 全膝关节置换术 术后中期疗效 畸形处理 二次截骨

分类号

R684.2;R687.42

摘要

通过人工关节置换治疗膝关节畸形术后近中期疗效的观察评价，以期对膝关节置换术的畸形处理方法提供指导。 方法: 自1997年1月-2007年10月，对72例96膝关节畸形，原发疾病为类风湿关节炎12例，骨性关节炎40例，强直性脊柱炎8例，化脓性关节炎2例，结核性关节炎2例，均合并膝关节20°-40°内外翻畸形，或20°-90°固定性屈曲畸形，通过膝关节周围软组织的松解、适当的二次截骨、选择合适的关节假体进行了全膝关节置换。64例84膝进行了随访，病人术后3、6、12个月及每年进行随访。采用测量关节畸形度数、膝距（内踝距）、关节活动度及HSS（Hospital for Special Surgery）评分标准对手术疗效进行评价。 结果: 所有患者术后切口均Ⅰ期愈合。随访时间1-8年，平均随访时间4.2年，至最后随访时，84例假体无一例松动，术后膝关节畸形大部矫正，屈曲畸形由术前20°-90°减少至术后0°-10°，内外翻畸形由术前20°-40°矫正至术后0°-10°，外翻或内翻病人膝距（内踝距）由术前的15-25cm减少至0-5cm，膝关节屈曲活动范围由术前33.4°改善至94.6°。HSS...更多

通过人工关节置换治疗膝关节畸形术后近中期疗效的观察评价，以期对膝关节置换术的畸形处理方法提供指导。 方法: 自1997年1月-2007年10月，对72例96膝关节畸形，原发疾病为类风湿关节炎12例，骨性关节炎40例，强直性脊柱炎8例，化脓性关节炎2例，结核性关节炎2例，均合并膝关节20°-40°内外翻畸形，或20°-90°固定性屈曲畸形，通过膝关节周围软组织的松解、适当的二次截骨、选择合适的关节假体进行了全膝关节置换。64例84膝进行了随访，病人术后3、6、12个月及每年进行随访。采用测量关节畸形度数、膝距（内踝距）、关节活动度及HSS（Hospital for Special Surgery）评分标准对手术疗效进行评价。 结果: 所有患者术后切口均Ⅰ期愈合。随访时间1-8年，平均随访时间4.2年，至最后随访时，84例假体无一例松动，术后膝关节畸形大部矫正，屈曲畸形由术前20°-90°减少至术后0°-10°，内外翻畸形由术前20°-40°矫正至术后0°-10°，外翻或内翻病人膝距（内踝距）由术前的15-25cm减少至0-5cm，膝关节屈曲活动范围由术前33.4°改善至94.6°。HSS评分：由术前的38.1分提高至术后的90.2分，总优良率96.4%。所有病人均能站立行走，并上下楼梯，并能独立完成坐起动作。所有置换膝关节假体无松动及松动迹象，周围无透亮线存在。1例患者术后1个月发生下肢深静脉血栓，经保守治疗痊愈。1例患者术后半年发生迟发感染，进行了翻修。1例患者术后10天发生关节积液，经关节穿刺抽液，加压包扎后痊愈。 结论: 人工膝关节置换治疗膝关节畸形疗效肯定，通过膝关节周围软组织的松解、适当的二次截骨、选择合适的关节假体可以达到满意的近中期效果。远期疗效需进一步随访。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

学位论文

浏览量

33