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作者

李胜德 杨圣强 李明生 曹丽 王婷婷

作者单位

泰山医学院附属泰山医院麻醉科

刊名

泰山医学院学报

年份

2015

卷号

第11期

页码

1212-1214

ISSN

1004-7115

关键词

颈丛阻滞 地氟醚 瑞芬太尼 甲状腺 麻醉苏醒 术后疼痛

分类号

R614

摘要

目的 研究颈丛阻滞下对地氟醚复合瑞芬太尼用于甲状腺手术麻醉用药量、术后苏醒及疼痛的影响。方法 选择60例拟行甲状腺手术的患者,随机分为全麻组(Ⅰ组)和全麻复合双侧颈浅丛阻滞组(Ⅱ组),每组30例。全麻诱导均为咪达唑仑0.03 mg/kg,舒芬太尼0.3μg/kg,异丙酚2 mg/kg,顺式阿曲库铵0.15 mg/kg。麻醉诱导插管后,Ⅰ组吸入6%地氟醚,泵入瑞芬太尼0.1~1μg/(kg·min)维持麻醉;Ⅱ组吸入4%地氟醚,泵入瑞芬太尼0.1~1μg/kg/min维持麻醉,同时以0.375%左旋布比卡因行双侧颈浅丛阻滞。术中调整瑞芬太尼泵入速度维持BIS值在45~55之间。术毕停用所有麻醉药,记录呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、术中知晓发生率;记录苏醒后0、2、4、8、12、24 h静息及运动(吞咽)的视觉模拟评分(VAS);计算瑞芬太尼用药量。结果 Ⅰ组苏醒后0、2、4、8、12h静息及运动(吞咽)的视觉模拟评分(VAS)显著高于Ⅱ组(P≤0.05),苏醒后24h的VAS无显著差异(P>0.05);Ⅰ组的呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间短于Ⅱ组(P≤0.05);Ⅰ组的瑞芬太...更多

目的 研究颈丛阻滞下对地氟醚复合瑞芬太尼用于甲状腺手术麻醉用药量、术后苏醒及疼痛的影响。方法 选择60例拟行甲状腺手术的患者,随机分为全麻组(Ⅰ组)和全麻复合双侧颈浅丛阻滞组(Ⅱ组),每组30例。全麻诱导均为咪达唑仑0.03 mg/kg,舒芬太尼0.3μg/kg,异丙酚2 mg/kg,顺式阿曲库铵0.15 mg/kg。麻醉诱导插管后,Ⅰ组吸入6%地氟醚,泵入瑞芬太尼0.1~1μg/(kg·min)维持麻醉;Ⅱ组吸入4%地氟醚,泵入瑞芬太尼0.1~1μg/kg/min维持麻醉,同时以0.375%左旋布比卡因行双侧颈浅丛阻滞。术中调整瑞芬太尼泵入速度维持BIS值在45~55之间。术毕停用所有麻醉药,记录呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、术中知晓发生率;记录苏醒后0、2、4、8、12、24 h静息及运动(吞咽)的视觉模拟评分(VAS);计算瑞芬太尼用药量。结果 Ⅰ组苏醒后0、2、4、8、12h静息及运动(吞咽)的视觉模拟评分(VAS)显著高于Ⅱ组(P≤0.05),苏醒后24h的VAS无显著差异(P>0.05);Ⅰ组的呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间短于Ⅱ组(P≤0.05);Ⅰ组的瑞芬太尼用药量大于Ⅱ组(P≤0.05);所有患者术中均无术中知晓发生。结论 全麻复合双侧颈浅丛神经阻滞可有效降低术中地氟醚和瑞芬太尼用量,缩短术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,减轻术后疼痛。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

期刊

浏览量

32