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作者

孙胜 张强 李鑫 蔡娟 赵昌松 刘琨 陈宗峰 王晶晶

作者单位

泰山医学院 潍坊医学院 首都医科大学附属北京地坛医院骨科

刊名

中华实验和临床感染病杂志(电子版)

年份

2014

卷号

第4期

页码

488-492

ISSN

1674-1358

关键词

围手术期处理 HIV感染 骨折 术后并发症

分类号

R512.91

摘要

目的探讨应用围手术期处理对HIV阳性骨折患者术后并发症的影响。方法 2010年1月到2014年2月,本研究收集49例骨科HIV阳性合并闭合性骨折患者(治疗组)及68例HIV阴性闭合性骨折患者(对照组)的临床资料,两组患者均给予钢板螺钉、髓内钉或椎弓根钉内固定;治疗组通过围手术期应用营养支持、免疫调节药物、高效抗逆转录病毒治疗、合理应用抗菌药物以及术中精细操作规范手术程序等处理;观察组仅给予一般围手术期处理。观察两组患者术后骨科并发症、HIV/AIDS并发症、骨折愈合情况及其治疗前后白细胞、血红蛋白和CD4+T淋巴细胞等变化进行比较分析,并分析总结围手术期处理方法。结果 49例HIV阳性患者中四肢骨折36例(占73.46%),脊柱椎体压缩性骨折10例(20.41%),多发骨折3例(6.12%)。给予早期切开复位钢板螺钉内固定手术治疗的患者39例(占79.59%);带锁髓内钉固定术治疗7例(14.29%);脊柱骨折行切开复位减压植骨融合椎弓根钉内固定术10例(占20.41%)。经过特殊围手术期治疗方法,除1例患者伤口延迟愈合不良,其余全部患者伤口均一期愈合,无伤口感染。发生机会性感染1例,...更多

目的探讨应用围手术期处理对HIV阳性骨折患者术后并发症的影响。方法 2010年1月到2014年2月,本研究收集49例骨科HIV阳性合并闭合性骨折患者(治疗组)及68例HIV阴性闭合性骨折患者(对照组)的临床资料,两组患者均给予钢板螺钉、髓内钉或椎弓根钉内固定;治疗组通过围手术期应用营养支持、免疫调节药物、高效抗逆转录病毒治疗、合理应用抗菌药物以及术中精细操作规范手术程序等处理;观察组仅给予一般围手术期处理。观察两组患者术后骨科并发症、HIV/AIDS并发症、骨折愈合情况及其治疗前后白细胞、血红蛋白和CD4+T淋巴细胞等变化进行比较分析,并分析总结围手术期处理方法。结果 49例HIV阳性患者中四肢骨折36例(占73.46%),脊柱椎体压缩性骨折10例(20.41%),多发骨折3例(6.12%)。给予早期切开复位钢板螺钉内固定手术治疗的患者39例(占79.59%);带锁髓内钉固定术治疗7例(14.29%);脊柱骨折行切开复位减压植骨融合椎弓根钉内固定术10例(占20.41%)。经过特殊围手术期治疗方法,除1例患者伤口延迟愈合不良,其余全部患者伤口均一期愈合,无伤口感染。发生机会性感染1例,无骨感染,无术后死亡、无其他严重骨科并发症(如肺栓塞、骨不愈合或慢性骨髓炎等)。对照组患者术后仅3例切口延迟愈合,无切口感染、骨感染,无术后死亡及严重骨科并发症。治疗组(15例营养不良患者)予营养支持、免疫调节治疗前、后CD4+T淋巴细胞、血红蛋白等相比较差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论对HIV阳性闭合性骨折患者,通过合理术前评估、优化围手术期处理措及适当的手术方式可以显著减少并发症的发生,本组患者均取得良好的临床疗效。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

期刊

浏览量

46