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作者

王子申 任甲坤 孔珉珉 王福军

作者单位

泰山医学院附属医院麻醉科

刊名

中国现代普通外科进展

年份

2010

卷号

第6期

ISSN

1009-9905

关键词

依托咪酯 二异丙酚 血流动力学 全凭静脉麻醉

分类号

R971.2

摘要

目的:探讨依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉(TIVA)应用于高龄患者的可行性。方法:选择100例60岁以上的拟行腹部手术的高龄患者(ASA I~II级),随机分为依托咪酯组(E组,n=50)和丙泊酚组(P组,n=50),2组患者麻醉诱导一致,E组依托咪酯乳剂的维持剂量为10~15μg/(kg.min),P组丙泊酚的维持剂量为6~10 mg/(kg.h)。2组患者均复合瑞芬太尼泵注。分别于麻醉前(T0)、切皮后5 min(T1)、切皮后30 min(T2)、手术结束时(T3)、术后2 h(T4)、24 h(T5)观察心血管反应、血浆皮质醇的变化及术后苏醒的情况。结果:2组患者术中血流动力学均较稳定,但E组的波动明显低于P组;2组患者在术中、术后各时点的血浆皮质醇含量均有不同程度的降低,但均在正常范围以内;其中以手术结束时(T3)血皮质醇含量降低最明显(P<0.05),且E组的皮质醇明显低于P组(P<0.05)。术后24 h(T5)恢复至术前水平。术毕苏醒时间,P组明显短于E组(P<0.05)。结论:依托咪酯乳剂对心血管反应的影响比丙泊酚小,更适合高龄患者的全身麻醉维...更多

目的:探讨依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉(TIVA)应用于高龄患者的可行性。方法:选择100例60岁以上的拟行腹部手术的高龄患者(ASA I~II级),随机分为依托咪酯组(E组,n=50)和丙泊酚组(P组,n=50),2组患者麻醉诱导一致,E组依托咪酯乳剂的维持剂量为10~15μg/(kg.min),P组丙泊酚的维持剂量为6~10 mg/(kg.h)。2组患者均复合瑞芬太尼泵注。分别于麻醉前(T0)、切皮后5 min(T1)、切皮后30 min(T2)、手术结束时(T3)、术后2 h(T4)、24 h(T5)观察心血管反应、血浆皮质醇的变化及术后苏醒的情况。结果:2组患者术中血流动力学均较稳定,但E组的波动明显低于P组;2组患者在术中、术后各时点的血浆皮质醇含量均有不同程度的降低,但均在正常范围以内;其中以手术结束时(T3)血皮质醇含量降低最明显(P<0.05),且E组的皮质醇明显低于P组(P<0.05)。术后24 h(T5)恢复至术前水平。术毕苏醒时间,P组明显短于E组(P<0.05)。结论:依托咪酯乳剂对心血管反应的影响比丙泊酚小,更适合高龄患者的全身麻醉维持;依托咪酯对肾上腺皮质的抑制作用是短暂的,可安全用于无肾上腺皮质功能减退的高龄患者的全凭静脉麻醉。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

期刊

浏览量

42