心理干预联合患者自控镇静术对手术期间疼痛的影响

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摘要: 目的:研究围术期药物-心理综合镇痛法对疼痛、应激的影响。方法:60例ASAⅠ级择期颌面部手术患者,随机分为两组,Ⅰ组常规围术期准备;Ⅱ组心理干预和患者自控镇静(PCS)。监测患者术前,术中10、30、60min,术后24h的HR,MAP,SpO2,术中采用警觉/镇静(OAA/S)评分。于术前、术中1h、术后24h取外周静脉血,用放射免疫分析法测定血清中的SP、β-EP及皮质醇含量,术后24h应用视觉模拟评分(VAS)评定术后疼痛。结果:患者一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。心率,MAP术中30、60minⅠ组较Ⅱ组明显升高(P<0.05);SpO2在术中60minⅡ组较Ⅰ组降低(P<0.05);SP、皮质醇术中1h、术后24hⅠ组较Ⅱ组升高明显(P<0.01);β-EP术中1hⅠ组较Ⅱ组明显降低(P<0.05);OAA/S评分两组在术中呈现先低后高(P<0.05);Ⅱ组疼痛不适的程度明显低于Ⅰ组。结论:心理干预联合PCS明显减轻应激反应;增强患者对手术疼痛的耐受,进一步完善镇痛效果,促进术后康复。

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