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作者

陈爱兰

作者单位

山东省泰山医学院附属医院急诊科　　（271000）

刊名

中国实用医药杂志

年份

2009

卷号

第1期

页码

193-194

ISSN

1673-7555

关键词

洗胃术 洗胃液 阿托品化 静脉推注 插管法 洗胃时间 中间综合征 气管导管 气囊压力 抢救时间

分类号

R473.5;R595.4

摘要

急性中毒患者占急诊抢救的15%~20%,在基层医疗单位中高达25%~50%,且以急性有机磷中毒(AOPP)占首位,且近年呈上升趋势[1]。对于口服中毒者,洗胃术是治疗AOPP首选和重要的环节,其正确实施与否有时决定了抢救的成功与失败。随着临床对AOPP的研究加深,洗胃术也有了较大的变化。现就近年来针对AOPP洗胃术的实施与护理做一综述。1洗胃术的实施1.1洗胃液在长期使用大量温清水做洗胃液后,发现低钠血症是洗胃的常见并发症,并可进一步引起低渗性脑病而危及生命。其发病机制有:短时间大量清水洗胃,水分因大量吸收引起中毒;②洗胃丢失钠,禁食又导致摄入减少;③脱水、利尿剂促进钠排出;④细胞外液量增加,肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制,排钠增加;⑤大量低渗性液体的补充造成血钠稀疏[2]。范火芹和陈平等使用自配生理盐水做为洗胃液与清水洗胃液进行比较,发现洗胃后3h患者低钠血症发生率二者间有明显差异:生理盐水洗胃可减少低钠血症的发生,并由此减少住院时间和病死率。陈宗媛[3]等使用相同方法洗胃,并对比了两种洗胃液对血压的影响,发现生理盐水洗胃液还可以有效地减少洗胃前后动脉压的下降。有学者[4]在生理盐...更多

急性中毒患者占急诊抢救的15%~20%,在基层医疗单位中高达25%~50%,且以急性有机磷中毒(AOPP)占首位,且近年呈上升趋势[1]。对于口服中毒者,洗胃术是治疗AOPP首选和重要的环节,其正确实施与否有时决定了抢救的成功与失败。随着临床对AOPP的研究加深,洗胃术也有了较大的变化。现就近年来针对AOPP洗胃术的实施与护理做一综述。1洗胃术的实施1.1洗胃液在长期使用大量温清水做洗胃液后,发现低钠血症是洗胃的常见并发症,并可进一步引起低渗性脑病而危及生命。其发病机制有:短时间大量清水洗胃,水分因大量吸收引起中毒;②洗胃丢失钠,禁食又导致摄入减少;③脱水、利尿剂促进钠排出;④细胞外液量增加,肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制,排钠增加;⑤大量低渗性液体的补充造成血钠稀疏[2]。范火芹和陈平等使用自配生理盐水做为洗胃液与清水洗胃液进行比较,发现洗胃后3h患者低钠血症发生率二者间有明显差异:生理盐水洗胃可减少低钠血症的发生,并由此减少住院时间和病死率。陈宗媛[3]等使用相同方法洗胃,并对比了两种洗胃液对血压的影响,发现生理盐水洗胃液还可以有效地减少洗胃前后动脉压的下降。有学者[4]在生理盐水洗胃液中再加入0.00...收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

期刊

浏览量

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