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作者

刘传升 晁储璋

作者单位

泰山医学院附属医院 山东省泰安荣军医院内科

刊名

临床荟萃杂志

年份

2001

卷号

第16卷

期号

第7期

页码

329-331

ISSN

1004-583X

关键词

充血性心力衰竭 药物治疗 β受体阻滞剂

分类号

R541.61

摘要

β受体阻滞剂的负性肌力作用 ,历来在心力衰竭患者中列为禁忌。近年来 ,随着对充血性心力衰竭时神经内分泌过度激活加剧心肌重构和促使心力衰竭恶化研究的深入 ,开始强调对神经内分泌的干预作用 [1 ]。受血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)治疗心力衰竭的启示 ,β受体阻滞剂用于心衰的治疗也提到日程上来。现就 β受体阻滞剂在心力衰竭中的应用 ,综述如下。1　作用机制 [2 ]β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的机制涉及多方面因素 ,至今尚未完全明了。可能通过 :1.1　抑制交感神经系统活性 ,减少静息和活动时动脉血中去甲肾上腺素浓度。1.2　减慢心率 ,降低心肌耗氧量 ,恢复心肌能量平衡。1.3　使 β1 受体密度上调 ,恢复心脏对儿茶酚胺刺激的敏感性。1.4　一些β受体阻滞剂 ,如卡维地洛 (carvedilol)、拉贝洛尔 (la-betalol)具有 α受体拮抗作用 ,可扩张血管 ,减少心脏前后负荷 ;此外 ,尚有“抗氧化”、减少心肌细胞凋亡的作用 [3 ] 。其中 ,使β1受体密度上调的作用尚无定论。目前 ,心力衰竭时β1 受体密度下调的意义及其对心力衰竭的影响尚不清楚。2　临床疗效充血性...更多

β受体阻滞剂的负性肌力作用 ,历来在心力衰竭患者中列为禁忌。近年来 ,随着对充血性心力衰竭时神经内分泌过度激活加剧心肌重构和促使心力衰竭恶化研究的深入 ,开始强调对神经内分泌的干预作用 [1 ]。受血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)治疗心力衰竭的启示 ,β受体阻滞剂用于心衰的治疗也提到日程上来。现就 β受体阻滞剂在心力衰竭中的应用 ,综述如下。1　作用机制 [2 ]β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的机制涉及多方面因素 ,至今尚未完全明了。可能通过 :1.1　抑制交感神经系统活性 ,减少静息和活动时动脉血中去甲肾上腺素浓度。1.2　减慢心率 ,降低心肌耗氧量 ,恢复心肌能量平衡。1.3　使 β1 受体密度上调 ,恢复心脏对儿茶酚胺刺激的敏感性。1.4　一些β受体阻滞剂 ,如卡维地洛 (carvedilol)、拉贝洛尔 (la-betalol)具有 α受体拮抗作用 ,可扩张血管 ,减少心脏前后负荷 ;此外 ,尚有“抗氧化”、减少心肌细胞凋亡的作用 [3 ] 。其中 ,使β1受体密度上调的作用尚无定论。目前 ,心力衰竭时β1 受体密度下调的意义及其对心力衰竭的影响尚不清楚。2　临床疗效充血性心力衰竭治疗的近期目标是...收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

期刊

浏览量

42