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作者

裴爱珍 晁储章

作者单位

泰山医学院附属医院　　山东泰安 泰安市第一人民医院麻醉科　　山东泰安

刊名

泰山医学院学报

年份

2007

卷号

第9期

页码

713-715

ISSN

1004-7115

关键词

罗哌卡因 硬膜外阻滞 经皮射频毁损术 CT

分类号

R614

摘要

目的 通过比较0.5%罗哌卡因硬膜外麻醉和丙泊酚复合芬太尼在CT引导下经皮射频胸神经毁损术中的应用，探讨罗哌卡因硬膜外麻醉应用于该类手术的可行性。方法 接受CT引导下经皮射频胸神经毁损术治疗胸神经痛病人43例，0.5%罗哌卡因硬膜外麻醉下治疗23例（EA组），丙泊酚复合芬太尼静脉全麻下治疗20例（GA组）。分别记录治疗前(T0)、穿刺神经根(T1)、试验电刺激(T2)、射频热凝(T3)､射频热凝结束时(T4)射频热凝结束后30min(T5)、2h(T6)的血压(MBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)；根据病人的表情、体动等，记录T1、T2、T3和T4时点的行为疼痛分级；在T5及T6时点进行VAS疼痛和Ramsay镇静评分。结果 (1)MBP和HR:T0时两组无差异(P>0.05)；与T0比较，EA组在T3和T4时显著上升（均P<0.05）；GA组在T1时显著降低(P<0.05)，T3、T4和T7时显著升高(P<0.05)；T1和T2，GA组MBP低于EA组(P<0.05)；T1时GA组HR小于EA组(P<0.05)。(2)在持续鼻导管吸氧3L...更多

目的 通过比较0.5%罗哌卡因硬膜外麻醉和丙泊酚复合芬太尼在CT引导下经皮射频胸神经毁损术中的应用，探讨罗哌卡因硬膜外麻醉应用于该类手术的可行性。方法 接受CT引导下经皮射频胸神经毁损术治疗胸神经痛病人43例，0.5%罗哌卡因硬膜外麻醉下治疗23例（EA组），丙泊酚复合芬太尼静脉全麻下治疗20例（GA组）。分别记录治疗前(T0)、穿刺神经根(T1)、试验电刺激(T2)、射频热凝(T3)､射频热凝结束时(T4)射频热凝结束后30min(T5)、2h(T6)的血压(MBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)；根据病人的表情、体动等，记录T1、T2、T3和T4时点的行为疼痛分级；在T5及T6时点进行VAS疼痛和Ramsay镇静评分。结果 (1)MBP和HR:T0时两组无差异(P>0.05)；与T0比较，EA组在T3和T4时显著上升（均P<0.05）；GA组在T1时显著降低(P<0.05)，T3、T4和T7时显著升高(P<0.05)；T1和T2，GA组MBP低于EA组(P<0.05)；T1时GA组HR小于EA组(P<0.05)。(2)在持续鼻导管吸氧3L/min，所有病人SpO2均能维持在95%以上。(3)术中行为疼痛分级：在T3时EA组评分低于GA组(P<0.05)。(4)VAS疼痛评分：T6及T7时EA组显著低于GA组(P<0.05)。(5)Ramsay镇静评分：T6时EA组均高于GA组(P<0.05)。结论 在CT引导下经皮射频毁损术中，在没有硬膜外阻滞禁忌症，0.5%罗哌卡因硬膜外麻醉对病人的循环呼吸影响少，术中镇痛完全，病人清醒，便于配合操作，术后镇痛作用好，时效长，有利于病人的恢复。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

期刊

浏览量

18