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作者

李义波 马龙乐 孔祥泉 王英丽 王晓华 元方

作者单位

泰山医学院附属聊城市人民医院心内科

刊名

中国介入心脏病学杂志

年份

2000

卷号

第8卷

期号

第1期

页码

19

ISSN

1004-8812

分类号

R541.7

摘要

患者　女 ,5 4岁。因发作性心悸 2 0年 ,再次发作 6小时 ,以阵发性室上性心动过速 (ＳＶＴ)住院。体检 :心率 180次 分 ,律齐。心电图示ＳＶＴ。食管导联ＲＰ′5 0ｍｓ,食管心房调搏诊断 :房室结双径路参与折返的ＳＶＴ(Ｓ Ｆ)。心内电生理检查证实上述诊断。采用下位法 ,以 2 5Ｗ射频能量慢径改良成功。在原诱发条件Ｓ1 Ｓ1 缩短 40ｍｓ时 ,诱发出另一套ＳＶＴ ,16 0次 分 ,逆Ａ冠状窦口领先 ,ＲＳ2 刺激证实存在右后间隔旁路。ＬＡＯ 45°透视下 ,在冠状窦口前下方约 0 5ｃｍ处监测到理想靶点 ,心室起搏下以 2 5Ｗ放电消融 ,10秒钟后 ,逆Ａ突然转向冠状窦 2～ 3电极领先 ,即停止放电 ,发现已是三度房室传导阻滞。 30分钟未恢复 ,心室起搏提示尚存在　　作者单位 :泰山医学院附属聊城市人民医院心内科左后侧隐匿性旁路。考虑到日后房室传导恢复或安装起搏器时发生起搏综合征的可能性 ,遂逆行法对左侧旁路进行了成功消融。交界区心律 5 4次 分 ,病人无不适出院。一年后随访仍为Ⅲ°ＡＶＢ ,无明显症状。讨论 :房室结双径合并双侧隐匿性旁路折返已有较...更多

患者　女 ,5 4岁。因发作性心悸 2 0年 ,再次发作 6小时 ,以阵发性室上性心动过速 (ＳＶＴ)住院。体检 :心率 180次 分 ,律齐。心电图示ＳＶＴ。食管导联ＲＰ′5 0ｍｓ,食管心房调搏诊断 :房室结双径路参与折返的ＳＶＴ(Ｓ Ｆ)。心内电生理检查证实上述诊断。采用下位法 ,以 2 5Ｗ射频能量慢径改良成功。在原诱发条件Ｓ1 Ｓ1 缩短 40ｍｓ时 ,诱发出另一套ＳＶＴ ,16 0次 分 ,逆Ａ冠状窦口领先 ,ＲＳ2 刺激证实存在右后间隔旁路。ＬＡＯ 45°透视下 ,在冠状窦口前下方约 0 5ｃｍ处监测到理想靶点 ,心室起搏下以 2 5Ｗ放电消融 ,10秒钟后 ,逆Ａ突然转向冠状窦 2～ 3电极领先 ,即停止放电 ,发现已是三度房室传导阻滞。 30分钟未恢复 ,心室起搏提示尚存在　　作者单位 :泰山医学院附属聊城市人民医院心内科左后侧隐匿性旁路。考虑到日后房室传导恢复或安装起搏器时发生起搏综合征的可能性 ,遂逆行法对左侧旁路进行了成功消融。交界区心律 5 4次 分 ,病人无不适出院。一年后随访仍为Ⅲ°ＡＶＢ ,无明显症状。讨论 :房室结双径合并双侧隐匿性旁路折返已有较多报道。高氏认为右后间隔...收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

期刊

浏览量

49