3D打印辅助开窗支架及分支支架技术治疗累及内脏动脉区胸腹主动脉瘤的效果分析

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摘要: 目的初步探讨在3D打印辅助下应用体外开窗及分支支架腔内修复术治疗累及内脏动脉区胸腹主动脉瘤的临床应用价值。方法回顾性分析山东第一医科大学附属省立医院血管外科2016年3月至2019年5月收治的7例累及内脏动脉区胸腹主动脉瘤患者的临床资料,其中男5例、女2例,平均年龄岁。4例为近肾腹主动脉瘤,3例为胸主动脉瘤;4例为无症状动脉瘤,2例为急性有症状动脉瘤,1例发生动脉瘤先兆破裂。全部患者均根据术前CT测量及3D打印模型,采用Cook Zenith胸主动脉支架体外开窗,缝制分支支架,并应用束径技术改良支架后,进行腔内治疗。结果 7例患者均顺利完成手术,共重建18支分支动脉,手术器械释放成功率100.0%。平均手术时间min,平均术中出血量mL,平均住院时间d。术中即刻造影显示:动脉瘤隔绝确切,各内脏动脉通畅。截至2019年5月,共随访1～38个月,随访期间无患者死亡、支架移位或闭塞、动脉瘤破裂、内脏动脉分支丢失等情况发生。结论 3D打印技术能够完整复制人体主动脉形态,直观呈现各分支动脉的解剖结构及位置关系,使开窗技术更加精准,治疗方案更加优化。

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