腹腔镜手术治疗脾脏硬化性血管瘤样结节性转化的临床价值

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摘要: 目的：探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化的临床病理特征及腹腔镜手术治疗的价值。方法：回顾分析2014年1月至2019年12月收治并行腹腔镜手术治疗的5例脾脏SANT患者的临床资料，结合其临床症状、影像学表现及病理特点、预后进行分析与总结。5例患者中男1例，女4例，中位年龄31岁。结果：术前影像学检查均无法确诊，4例行腹腔镜脾切除术，1例行腹腔镜脾部分切除术。术中出血量20～160 mL。病变位于脾脏上极2例、中段2例、下极1例，均为单发肿物，最长径5.5～15.0 cm。免疫组化结果显示，在血管瘤样结节内，分化程度较好的网架状毛细血管内皮细胞免疫表型呈CD31+、CD34+、CD8-，窦性腔隙内皮细胞免疫表型呈CD31+、CD34-、CD8+，而小静脉型血管内皮细胞免疫表型呈CD31+、CD34-、CD8-。5例患者随访16～67个月，均无复发。结论：SANT是罕见的脾脏良性增生性疾病，临床表现及影像学检查不典型，确诊主要依靠手术及病理学检查，通过腹腔镜脾切除或脾部分切除术可治愈。

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