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作者

刘琳肖 张宗旺 蔡爱兰

作者单位

聊城市人民医院麻醉科 山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生部

刊名

国际麻醉学与复苏杂志

年份

2022

卷号

第43卷

期号

第8期

页码

807-812

ISSN

1673-4378

关键词

全膝关节置换术 利多卡因 术后疼痛

摘要

目的 探讨术中静脉输注利多卡因对全膝关节置换术后阿片类药物用量、术后疼痛、全身炎症反应及膝关节功能恢复的影响.方法 选择行单侧TKA的患者42例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组:利多卡因组和对照组.两组麻醉其他用药相同基础上,L组麻醉诱导时静脉注射利多卡因1.5 mg/kg,随后以1.5 mg·kg-1-h-1的速度输注至手术结束,C组按同样的方式给予等体积的生理盐水.手术结束后两组患者均行患者自控静脉镇痛.主要结局指标为术中瑞芬太尼用量,出PACU、术后6 h、术后24h、术后48 h舒芬太尼用量.次要结局指标为出PACU、术后6 h、术后24 h、术后48 h时患者膝关节静息及运动VAS疼痛评分,术后6、24、48h大腿根部VAS疼痛评分,入室时、止血带充气时、止血带充气后30 min、松止血带时、拔管后的MAP、心率,术后24 h静脉血中性粒细胞/淋巴细胞、血小板/淋巴细胞、C 反应蛋白水平,术后 6 d膝关节关节活动度.结果 与C组比较,L组出PACU、术后6 h、术后24 h、术后48 h时舒芬太尼用量减少;两组术中瑞芬太尼用量差异无统计学意义.与C组比较,L组...更多

目的 探讨术中静脉输注利多卡因对全膝关节置换术后阿片类药物用量、术后疼痛、全身炎症反应及膝关节功能恢复的影响.方法 选择行单侧TKA的患者42例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组:利多卡因组和对照组.两组麻醉其他用药相同基础上,L组麻醉诱导时静脉注射利多卡因1.5 mg/kg,随后以1.5 mg·kg-1-h-1的速度输注至手术结束,C组按同样的方式给予等体积的生理盐水.手术结束后两组患者均行患者自控静脉镇痛.主要结局指标为术中瑞芬太尼用量,出PACU、术后6 h、术后24h、术后48 h舒芬太尼用量.次要结局指标为出PACU、术后6 h、术后24 h、术后48 h时患者膝关节静息及运动VAS疼痛评分,术后6、24、48h大腿根部VAS疼痛评分,入室时、止血带充气时、止血带充气后30 min、松止血带时、拔管后的MAP、心率,术后24 h静脉血中性粒细胞/淋巴细胞、血小板/淋巴细胞、C 反应蛋白水平,术后 6 d膝关节关节活动度.结果 与C组比较,L组出PACU、术后6 h、术后24 h、术后48 h时舒芬太尼用量减少;两组术中瑞芬太尼用量差异无统计学意义.与C组比较,L组出PACU、术后6h膝关节静息和运动VAS疼痛评分降低.与C组比较,L组T4时MAP、心率降低.两组术后6、24、48 h大腿根部VAS疼痛评分及术后24 h静脉血N/L、P/L、CRP水平比较,差异无统计学意义.L组术后6 d膝关节ROM大于C组且ROM更早达到90°.结论 术中静脉输注利多卡因能减少TKA后舒芬太尼用量,减轻术后疼痛,增加术后6 d膝关节ROM,且能使ROM更早达到90°收起

文献类型

期刊

浏览量

28