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作者

路云峰 刘丽英 戴云鹏

作者单位

山东第一医科大学附属省立医院小儿血液内分泌科

刊名

中国小儿血液与肿瘤杂志

年份

2022

卷号

第27卷

期号

第5期

页码

315-321

ISSN

1673-5323

关键词

可逆性后部脑病综合征 血液肿瘤疾病 化疗 磁共振成像 儿童

分类号

R733;R741

摘要

目的 探讨儿童血液肿瘤化疗期间合并可逆性后部脑病综合征的临床特征，提高对本病的认识。方法 回顾性分析2013年11月—2020年11月在山东第一医科大学附属省立医院小儿血液肿瘤科就诊，明确诊断为儿童血液肿瘤疾病且合并PRES的5例患儿的临床资料。结果 5例患儿中男性3例，女性2例，年龄2岁5个月～12岁。患儿确诊后在我院规律化疗，无原发病复发，其中4例PRES发生于本次化疗的第8～28d, 1例发生于维持治疗时，起病时5例患儿均伴有严重感染,其中5例同时伴有电解质紊乱,4例伴有血压升高。临床特征主要表现为头痛、意识不清、癫痫发作,伴呕吐、流涎、精神淡漠、尿失禁。起病后即刻行头颅MRI检查显示颞叶、顶叶、枕叶、小脑、丘脑等部位T2WI高信号，FLAIR高信号，MRI显示病灶与患儿临床特征、神经系统查体定位基本一致。经脱水降颅压、抗感染、补充电解质及其他对症支持治疗1～2周后，5例患儿的临床症状好转，后期化疗均按原方案、原剂量进行。2～3个月后复查MRI病灶完全或大部分消失，半年后5例患儿均未复发，4例未遗留神经系统后遗症，1例遗留下肢肌力减低。结论 血液肿瘤疾病儿童在化疗期间合并PRES...更多

目的 探讨儿童血液肿瘤化疗期间合并可逆性后部脑病综合征的临床特征，提高对本病的认识。方法 回顾性分析2013年11月—2020年11月在山东第一医科大学附属省立医院小儿血液肿瘤科就诊，明确诊断为儿童血液肿瘤疾病且合并PRES的5例患儿的临床资料。结果 5例患儿中男性3例，女性2例，年龄2岁5个月～12岁。患儿确诊后在我院规律化疗，无原发病复发，其中4例PRES发生于本次化疗的第8～28d, 1例发生于维持治疗时，起病时5例患儿均伴有严重感染,其中5例同时伴有电解质紊乱,4例伴有血压升高。临床特征主要表现为头痛、意识不清、癫痫发作,伴呕吐、流涎、精神淡漠、尿失禁。起病后即刻行头颅MRI检查显示颞叶、顶叶、枕叶、小脑、丘脑等部位T2WI高信号，FLAIR高信号，MRI显示病灶与患儿临床特征、神经系统查体定位基本一致。经脱水降颅压、抗感染、补充电解质及其他对症支持治疗1～2周后，5例患儿的临床症状好转，后期化疗均按原方案、原剂量进行。2～3个月后复查MRI病灶完全或大部分消失，半年后5例患儿均未复发，4例未遗留神经系统后遗症，1例遗留下肢肌力减低。结论 血液肿瘤疾病儿童在化疗期间合并PRES主要发生于化疗疗程后期，化疗后合并消化道感染、应用抗真菌药物及肿瘤负荷大的患儿更易发生PRES,发病时多合并有血压增高，颅脑MRI多有特征性改变，能协助临床早期诊断，并对患儿预后评估具有一定临床意义，控制血压及对症支持治疗后多预后良好。收起

文献类型

期刊

浏览量

3