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作者

冀明 张林林 王振 刘洪年

作者单位

山东第一医科大学第二附属医院泌尿外科

刊名

中国实用医药

年份

2022

卷号

第26期

ISSN

1673-7555

关键词

泌尿系统肿瘤 肉瘤样癌 病理 根治性切除术 预后

摘要

目的 探讨泌尿系统肉瘤样癌的临床病理特点与预后。方法 回顾性分析我院泌尿外科收治的10 例泌尿系统肉瘤样癌患者的临床资料,均经影像学检查诊断为泌尿系肿瘤。7 例行肾根治性切除术,1 例行肾根治性切除术加下腔静脉切开取栓术,1 例行肾、输尿管及部分膀胱切除术,1 例行根治性全膀胱切除术。10 例均经病理学确诊。术后4 例行化疗,1 例行放疗加化疗,1 例行放疗加白细胞介素治疗,4 例未行放疗和化疗。观察患者预后。结果 大体观肾肿瘤直径3.5～10.5 cm,质地脆,切面呈暗红或灰黄色,可见出血坏死。与肾实质分界不清,肿块部分与肾被膜粘连。膀胱肿瘤直径约5.5 cm,切面灰白质中,肉眼侵及肌层,周围膀胱黏膜灰黄,略粗糙。镜下观由大量梭形细胞组成,瘤细胞异型性明显,呈上皮样或多角形,排列呈束状,胞质丰富、红染或空淡透明。胞核圆形或卵圆形,深染,核分裂象易见。细胞角蛋白、上皮细胞膜抗原、波形蛋白、S100、平滑肌肌动蛋白、结蛋白。病理学诊断肾实质肉瘤样癌8 例,肾盂肉瘤样癌1 例,膀胱尿路上皮癌伴肉瘤样癌1 例。影像学诊断8 例诊断为肾肿瘤,1 例诊断为肾盂肿瘤,1 例诊断为膀胱肿瘤。本研究9...更多

目的 探讨泌尿系统肉瘤样癌的临床病理特点与预后。方法 回顾性分析我院泌尿外科收治的10 例泌尿系统肉瘤样癌患者的临床资料,均经影像学检查诊断为泌尿系肿瘤。7 例行肾根治性切除术,1 例行肾根治性切除术加下腔静脉切开取栓术,1 例行肾、输尿管及部分膀胱切除术,1 例行根治性全膀胱切除术。10 例均经病理学确诊。术后4 例行化疗,1 例行放疗加化疗,1 例行放疗加白细胞介素治疗,4 例未行放疗和化疗。观察患者预后。结果 大体观肾肿瘤直径3.5～10.5 cm,质地脆,切面呈暗红或灰黄色,可见出血坏死。与肾实质分界不清,肿块部分与肾被膜粘连。膀胱肿瘤直径约5.5 cm,切面灰白质中,肉眼侵及肌层,周围膀胱黏膜灰黄,略粗糙。镜下观由大量梭形细胞组成,瘤细胞异型性明显,呈上皮样或多角形,排列呈束状,胞质丰富、红染或空淡透明。胞核圆形或卵圆形,深染,核分裂象易见。细胞角蛋白、上皮细胞膜抗原、波形蛋白、S100、平滑肌肌动蛋白、结蛋白。病理学诊断肾实质肉瘤样癌8 例,肾盂肉瘤样癌1 例,膀胱尿路上皮癌伴肉瘤样癌1 例。影像学诊断8 例诊断为肾肿瘤,1 例诊断为肾盂肿瘤,1 例诊断为膀胱肿瘤。本研究9 例患者死亡,其中8 例生存周期为3～8 个月；1 例生存周期为38 个月,1 例仍在随访中,已生存50 个月。结论 泌尿系统肉瘤样癌罕见,发病年龄较大,恶性程度高,易侵犯局部脏器及血管,且易发生远处转移,对放化疗不敏感,预后差。收起

文献类型

期刊

浏览量

27