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作者

谢明峻 姜士伟 周锋

作者单位

山东第一医科大学第二附属医院泌尿外科

刊名

山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报

年份

2024

卷号

第10期

ISSN

2097-0005

关键词

肾上腺静脉取血 原发性醛固酮增多症 高血压 偏侧分泌

摘要

目的 探讨肾上腺静脉取血在原醛症导致的高血压精准定位治疗中的临床应用价值。方法 回顾性分析2022年9月至2023年12月入住本院泌尿外科的原醛症合并高血压的患者，通过纳入、排除标准确定入组病例，收集所有入组病例的术前及术后的临床及生化指标，通过比较术前及术后的临床及生化指标变化，评价患者手术治疗效果，以此评价AVS对于精准指导原醛症患者手术治疗的临床价值。结果 术后25例患者降压药物使用种类较术前明显减少，血压较术前明显改善，差异具有统计学意义。术后患者血清钾水平较术前改善，差异具有统计学意义。由于外周血醛固酮激素水平存在昼夜分泌及爆发式波动，单一测量外周静脉血醛固酮激素水平可能不敏感，部分患者浓度常呈现正常范围，而经AVS进行肾上腺静脉取血，可以测得这些患者均具有偏侧腺瘤高功能分泌，经手术切除高功能侧腺瘤后，比较术前、术后外周血醛固酮浓度，差异具有统计学意义。然而，由于外周血醛固酮激素分泌的特点，单纯依靠外周血醛固酮浓度，无法判断肾上腺病变是否具备分泌功能，且可能导致临床诊断漏诊。结论 通过AVS技术进行术前精准定位，可以更好地指导双侧肾上腺肿瘤患者的手术，提高患者的临床及生...更多

目的 探讨肾上腺静脉取血在原醛症导致的高血压精准定位治疗中的临床应用价值。方法 回顾性分析2022年9月至2023年12月入住本院泌尿外科的原醛症合并高血压的患者，通过纳入、排除标准确定入组病例，收集所有入组病例的术前及术后的临床及生化指标，通过比较术前及术后的临床及生化指标变化，评价患者手术治疗效果，以此评价AVS对于精准指导原醛症患者手术治疗的临床价值。结果 术后25例患者降压药物使用种类较术前明显减少，血压较术前明显改善，差异具有统计学意义。术后患者血清钾水平较术前改善，差异具有统计学意义。由于外周血醛固酮激素水平存在昼夜分泌及爆发式波动，单一测量外周静脉血醛固酮激素水平可能不敏感，部分患者浓度常呈现正常范围，而经AVS进行肾上腺静脉取血，可以测得这些患者均具有偏侧腺瘤高功能分泌，经手术切除高功能侧腺瘤后，比较术前、术后外周血醛固酮浓度，差异具有统计学意义。然而，由于外周血醛固酮激素分泌的特点，单纯依靠外周血醛固酮浓度，无法判断肾上腺病变是否具备分泌功能，且可能导致临床诊断漏诊。结论 通过AVS技术进行术前精准定位，可以更好地指导双侧肾上腺肿瘤患者的手术，提高患者的临床及生化治愈率，减少不必要的手术治疗，提高手术治疗效果，提高患者的生活质量。收起

文献类型

期刊

浏览量

3