肝癌自发性破裂出血的治疗及预后研究

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摘要: 目的探讨肝细胞癌自发性破裂出血患者行肝癌切除术治疗的预后,并评估是否可新增其分期以补充现行的中国肝癌分期系统。方法回顾总结2013年1月至2022年3月119例行根治性手术切除的肝细胞癌患者临床资料特征,根据肿瘤情况分为肝癌破裂组、CNLC分期Ⅱ期组、CNLC分期Ⅲa期组。采用SPSS 26.0进行统计学分析。三组间计量资料比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis检验。分类变量采用χ2检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,利用Log-Rank法进行生存率的比较,采用COX回归模型进行预后影响因素分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果肝癌破裂和肿瘤分化程度是影响肝癌切除术后总生存时间的独立危险因素。三组患者术后总生存时间差异有统计学意义,肝癌自发性破裂组患者总生存期短于CNLC分期Ⅱ期组,长于CNLC分期Ⅲa期组。三组患者术后无复发生存时间差异有统计学意义,Ⅰ组分别与Ⅱ组、Ⅲ组的无复发生存时间进行比较显示差异无统计学意义。结论肝癌自发性破裂出血是影响患者肝癌切除术后总生存时间的独立危险因素,建议新增CNLCⅢ0期补充至现行的CNLC肝癌分期系统。

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