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作者

郭文秀 赵鹏 林祥涛 吕秉霖 杨涛 田迷迷

作者单位

³山东大学附属省立医院医学影像科 ²山东大学齐鲁医院放射科 ¹山东第一医科大学附属省立医院医学影像科

刊名

中华解剖与临床杂志

年份

2023

卷号

第28卷

期号

第9期

页码

567-573

ISSN

2095-7041

关键词

癌 非小细胞肺 磁共振成像 动态对比增强扫描 容量转移常数 速率常数 血管外细胞外间隙容积分数 细胞外体积分数

分类号

R734.2

摘要

目的探讨动态对比增强磁共振成像定量参数和细胞外体积分数在非小细胞肺癌分型诊断及淋巴结转移预测中的价值。方法回顾性队列研究。纳入2020年9月—2022年12月山东第一医科大学附属省立医院病理检查确诊为NSCLC的70例患者临床和MRI资料。70例中, 男55例、女15例, 年龄45～74岁。患者均在治疗前1周内行DCE-MRI和增强T1mapping检查, 测量定量参数容量转移常数、速率常数和血管外细胞外间隙容积分数。在MRI扫描后3 d内采集患者的静脉血检测血细胞压积, 根据T1mapping检测T1值计算ECV分数。根据患者NSCLC病理分型不同将患者分为腺癌组和鳞癌组, 根据有无淋巴结转移分为有转移组和无转移组。观察指标:比较不同分组患者的性别、年龄、肿瘤分化程度、肿瘤最大径等临床基线资料;采用组内相关系数检测不同观察者间检测DCE-MRI定量参数及ECV分数结果的一致性;比较不同分组患者间DCE-MRI定量参数及ECV分数的差异;分析不同分组间有差异的参数对NSCLC分型的诊断效能及对NSCLC淋巴结转移的预测效能;分析DCE-MRI的定量参数Ve与ECV分数的相关性。结果 腺...更多

目的探讨动态对比增强磁共振成像定量参数和细胞外体积分数在非小细胞肺癌分型诊断及淋巴结转移预测中的价值。方法回顾性队列研究。纳入2020年9月—2022年12月山东第一医科大学附属省立医院病理检查确诊为NSCLC的70例患者临床和MRI资料。70例中, 男55例、女15例, 年龄45～74岁。患者均在治疗前1周内行DCE-MRI和增强T1mapping检查, 测量定量参数容量转移常数、速率常数和血管外细胞外间隙容积分数。在MRI扫描后3 d内采集患者的静脉血检测血细胞压积, 根据T1mapping检测T1值计算ECV分数。根据患者NSCLC病理分型不同将患者分为腺癌组和鳞癌组, 根据有无淋巴结转移分为有转移组和无转移组。观察指标:比较不同分组患者的性别、年龄、肿瘤分化程度、肿瘤最大径等临床基线资料;采用组内相关系数检测不同观察者间检测DCE-MRI定量参数及ECV分数结果的一致性;比较不同分组患者间DCE-MRI定量参数及ECV分数的差异;分析不同分组间有差异的参数对NSCLC分型的诊断效能及对NSCLC淋巴结转移的预测效能;分析DCE-MRI的定量参数Ve与ECV分数的相关性。结果 腺癌组与鳞癌组患者的年龄、肿瘤分化程度、肿瘤最大径比较差异均无统计学意义, 而性别间差异有统计学意义。不同观察者间检测DCE-MRI定量参数及ECV分数结果的一致性均较高:ICCKtrans=0.815, ICCKep=0.835, ICCVe=0.871, ICCECV分数=0.853。腺癌组DCE-MRI定量参数Ktrans、Kep及Ve分别为0.23、0.79、0.32, 均高于鳞癌组的0.14、0.61、0.25, 差异均有统计学意义。有转移组的ECV分数为0.33±0.07, 高于无转移组的0.26±0.06, 差异有统计学意义。选取腺癌组和鳞癌组间差异有统计学意义的参数Ktrans、Kep、Ve, 分析其对NSCLC分型的诊断效能:Ktrans的诊断效能最佳, Ktrans的曲线下面积为0.836, 当截断值为0.208时, 其诊断腺癌与鳞癌的灵敏度为68.3%、特异度为86.2%。选取有转移组和无转移组间差异有统计学意义的ECV分数, 分析其对NSCLC淋巴结转移的预测效能:ECV分数的AUC为0.764, 当截断值为0.293时, ECV分数预测淋巴结转移的灵敏度为64.3%、特异度为81.0%。NSCLC患者ECV分数与Ve无相关性。结论 DCE-MRI参数Ktrans、Kep、Ve在诊断NSCLC的分型中, Ktrans的诊断效能最佳, ECV分数在预测NSCLC淋巴结转移中有较好的预测价值。收起

基金

山东省自然科学基金

学科

【教育部学科】医学

文献类型

期刊

浏览量

15