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作者

于同

学位名称

硕士

导师姓名

刘运林

学位年度

2020

学位授予单位

山东第一医科大学

关键词

神经系统疾病 锥体束受损 病理反射 阳性率

分类号

R741.02

摘要

目的： 研究病理反射在不同部位病变后出现的阳性率，结合影像学检查、神经功能缺损程度，探讨病理征阳性率与锥体束损伤部位、性质之间的关系及神经功能缺损程度与病理反射阳性的相关性，评价病理征对锥体系统受损判断的价值。 研究方法： 选择500例影像学检查已证实锥体束受损的神经系统疾病患者作为研究对象，按照锥体束受损部位、损伤性质、神经功能缺损程度及发病时间分组，按照锥体束走形部位分为皮质组、放射冠组、基底节组、脑干组、脊髓组5组；按损伤性质分为脑梗死组、脑出血组、其他组3组；按神经功能缺损程度分为NIHSS评分≤3分和NIHSS评分＞3分2组；按发病时间分为发病时间＜24h组和发病时间＞24h组2组。每位受试者均给予Babinski征、 Chaddock征、Pussep征、Oppenheim征、双划征、Gordon征、Gonda征、Schaeffer征检查。同一患者检查均在入院后24～48小时内由本人完成。将锥体束征的阳性反应''定义为：踇趾背伸伴其余四趾呈扇形展开；仅有踇趾背伸；仅有足趾呈扇形展开，较生理性反射缓慢并保持持久者；仅有小趾外展，余1～4趾不动。所有数据利用 SPSS23.0软件...更多

目的： 研究病理反射在不同部位病变后出现的阳性率，结合影像学检查、神经功能缺损程度，探讨病理征阳性率与锥体束损伤部位、性质之间的关系及神经功能缺损程度与病理反射阳性的相关性，评价病理征对锥体系统受损判断的价值。 研究方法： 选择500例影像学检查已证实锥体束受损的神经系统疾病患者作为研究对象，按照锥体束受损部位、损伤性质、神经功能缺损程度及发病时间分组，按照锥体束走形部位分为皮质组、放射冠组、基底节组、脑干组、脊髓组5组；按损伤性质分为脑梗死组、脑出血组、其他组3组；按神经功能缺损程度分为NIHSS评分≤3分和NIHSS评分＞3分2组；按发病时间分为发病时间＜24h组和发病时间＞24h组2组。每位受试者均给予Babinski征、 Chaddock征、Pussep征、Oppenheim征、双划征、Gordon征、Gonda征、Schaeffer征检查。同一患者检查均在入院后24～48小时内由本人完成。将锥体束征的阳性反应''定义为：踇趾背伸伴其余四趾呈扇形展开；仅有踇趾背伸；仅有足趾呈扇形展开，较生理性反射缓慢并保持持久者；仅有小趾外展，余1～4趾不动。所有数据利用 SPSS23.0软件处理，结果以P＜0.05为差异有统计学意义。 结果： 1、不同部位所致的锥体束损伤，脑干组病理征阳性率明显高于皮层组、放射冠组及基底节组，差异有统计学意义。2、双划征、Babinski征、Pussep 征及Chaddock 征阳性率均超过70%，经两两比较表明，双划征阳性率高于其他病理征， P＜0.05。3、对于发病24h之内即入院的患者，Pussep征与双划征阳性率高于Babinski征，而在整体病程中，Babinski 征阳性率高于 Pussep 征。4、不同性质所致的锥体束损伤，各病理征阳性率无统计学差异。5、NIHSS评分＞3分组与NIHSS评分≤3 分组相比，前者病理征阳性率明显高于后者，差异存在统计学意义。 结论： 1、锥体束损伤部位越靠近脑干，锥体束走形越集中，下肢病理反射阳性率越高。2、双划征是引出下肢病理反射阳性率最高的检查方法。3、不同锥体束受损性质与下肢病理反射的阳性率无关。4、发病早期的患者，Pussep征与双划征引出率高于Babinski征。5、神经功能缺损程度与病理征阳性具有相关性，即神经功能缺损越重，其阳性率越高。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

学位论文

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